Pediatría social

Blog de la Sociedad Española de Pediatría Social

Archive for junio 2011

Obesidad, con O de orondo

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La revista Cuadernos de Pediatria Social, órgano de nuestra sociedad, publica un nuevo número monográfico dedicado a la obesidad infantil, a cargo de varios expertos, principalmente de la Universidad de Cantabria, disponible en:

http://www.pediatriasocial.com/revista.htm

X. Allué (Editor)

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28 junio 2011 at 19:21

Convivir con insectos. La carga social de la patología debida a insectos

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Los insectos, esos ubicuos artrópodos, estaban en el mundo mucho antes de que apreciese el hombre y muy probablemente seguirán aquí cuando nos extingamos. Haber llegado después nos condiciona al adaptarnos a convivir con ellos. Varias de los millones de especies que existen crean problemas diversos en los humanos y, por lo que respecta a este blog, en los niños.

Los efectos de las picaduras y las lesiones locales que originan pueden además causar enfermedades infecciosas ya que los insectos actúan como vectores de agentes infecciosos diversos como las bacterias y los virus.

Ocurre, sin embargo, que no afectan por igual a todo el mundo. Obviamente en diferentes zonas geográficas la prevalencia de unas especies y las patologías que originan son diversas. Tan es así que algunas de las infecciones reciben el nombre del lugar geográfico donde se dieron con mayor intensidad, como la Fiebre del Valle del Nilo o la Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas.

Algunas de las infecciones vehiculadas por atrópodos se localizan en lugares donde se dan las condiciones de clima que favorece la vida de los insectos pero, y sobretodo, en zonas donde la pobreza no ha permitido acciones que impidan la trasmisión de las infecciones. Tal es el caso de la enfermedad parasitaria más mortal conocida que es la malaria, re-emergente ahora en nuestro país, causante de millones de infectados y muertes cada año especialmente en paises tropicales. En paises tropicales pobres, porque en los ricos no sucede así. Se puede recordar que los últimos casos de malaria autóctona en España datan de los años 40 del pasado siglo. La desecación y desinsectación de charcas y pantanos acabó con los mosquitos como reservorio.

Otras enfermedades producidas por agentes trasmitidos por insectos se dan más facilmente entre la población menos favorecida o menos protegida, como puede ser la que habita en el medio rural.

Pero una cosa tan común como las picaduras de mosquitos tiene diferentes consecuencias segun el medio familiar. Cuando las condiciones de higiene son precarias, algo tan simple puede con facilidad infectarse secundariamente, lo que se conoce como impétigo, en el que los cocos patógenos de la piel infectan las lesiones de rascado. Con la llegada de los meses de verano la incidencia del impétigo aumenta pero, sobretodo, entre la población socialmente menos favorecida de manera notable. Un factor añadido es el período vacacional, cuando se pierde la vigilancia que, mal o bien, ejercen los maestros y educadores.

Todavía hay mucha población infantil que no disfruta de niveles de higiene adecuados. Los que tiene a su cargo la salud de los niños deben ser conscientes de que las deficiencias sociales inciden en la extensión de enfermedades vehiculadas por insectos y promover las medidas de higiene elementales necesarias para evitarlas.

X. Allue (Editor)

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27 junio 2011 at 21:46

La noche de San Juan/Midsummer. La fiesta, su gloria y sus riesgos

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La fiesta del solsticio de verano se celebra en muchos paises y localidades de Europa, no sólo en el Mediterraneo, desde el proverbial “tiempo inmemorial” de los adoradores del sol.

3.1 Austria, 3.2 Brazil, 3.3 Bulgaria. 3.4 Canada (Quebec / Vancouver), 3.5 Croatia, 3.6 Denmark, 3.7 Estonia, 3.8 Faroe Islands, 3.9 Finland, 3.10 France, 3.11 Germany, 3.12 Hungary, 3.13 Ireland, 3.14 Italy, 3.15 Jersey, 3.16 Latvia, 3.17 Lithuania, 3.18 Norway, 3.19 Poland, 3.20 Portugal, 3.21 Romania, 3.22 Russia and Ukraine, 3.23 Serbia, 3.24 Spain, 3.25 Sweden, 3.26 United Kingdom, 3.27 United States of America celebran los dias de 21 al 24 de junio y, especialmente la víspera del 24 con jolgorio, cohetes, fuego y brindis—literalmente—al sol.

La clásica comedia de Shakespeare “Midsummer night’s dream” habitualmente traducido al español como “Sueño de una noche de verano”,  no se refiere a cualquier noche estival sinó, precisamente a una noche concreta, la de “Midsummer”. Cosas que se pierden en la traducción (Lost-in-translation) aunque para muchos españoles la “noche de mitad del verano” sería la del 14 al 15 de agosto, víspera de la Asunción para los católicos, La Paloma para los madrileños.

La fiesta es para gozarla pero y lamentablemente, tiene sus riesgos. Unos son inherentes al ritual de la fiesta: las hogueras y los cohetes son oportunidades para que la imprudencia se traduzca en quemaduras o lesiones. En el Mediterráneo nos creemos que tenemos ya mucha experiencia, pero eso es algo que se adquiere con el tiempo y los niños aún no lo han tenido y son las más probables víctimas de accidentes.

Otros riesgos son comunes a todas las fiestas: las aglomeraciones, el uso y abuso de tóxicos diversos—el más común el alcohol—y el tránsito rodado, asociado o no con el consumo de alcohol, cada año se cobran algunas vidas, habitualmente jóvenes.

Algo a recordarnos a todos para que no se nos “agüen” las fiestas.

X. Allué (Editor)

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23 junio 2011 at 17:21

En la violencia de género no hay una única víctima

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Hace ya un tiempo ( Noviembre 2009) escribimos un post sobre los daños colaterales de la violencia doméstica con referencia a la actividad de la organización Save the Children en este ámbito. Lamentablemente algunas cosas cambian poco.

La misma organización ha publicado el pasado febrero un extenso informe con el título de este post en el que aborda ampliamente los aspectos de esta lacra. A lo largo de 105 páginas relata experiencias y ofrece informaciones y recomendaciones sobre el tema en un estilo fácil y ordenado, aportando una amplia bibliografía.

Para tenerlo a mano.

X. Allué (Editor)

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22 junio 2011 at 20:53

2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria-II. La percepción selectiva

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Esta ha sido una experiencia breve, inesperada y, en cualquier caso parcial porque sólo ha asistido en parte. Pero me he creado la obligación de explicar lo que me ha parecido y compartirlo.

Las cosas que me han llamado la atención:

Organización y ejecución.

Acostumbrado a los congresos biomédicos me ha llamado la atención la sobriedad y, en general, eficacia. Evidentemente una buena parte de la organización ya se habían resuelto previamente a través de las comunicaciones telemáticas porque para eso se trata de un congreso de gente con habilidades telemáticas amplias. Asimismo, la formalidad y respeto a los tiempos se asocia al colectivo, más bien joven y activo, lejano a ciertas personalidades antiguas y carcamálicas que ocupan los estrados en las actividades congresuales de sociedades académicas más o menos vetustas.

(No en vano me identifiqué en mi intervención como muy probablemente el más viejo de todos los asistentes y nadie me contradijo)

 

Temática.

Aunque mi asistencia fue limitada, las mesas anunciadas en el programa cubren suficientemente materias de actualidad e interés

 

Asistentes

No los pude contar pero Kate Elliot, una especie de factótum que meneaba todo el cotarro, me ha prometido enviármelas. A mi me llamó la atención la composición sexual (ahora dicen “de género” porque hay gente que eso del sexo les pone) porque en un sector como es el de la salud, amplia y mayoritariamente femenino, la distribución era de más o menos 50/50 (fifty-fifty ) mujeres/hombres. Y también que, a pesar de eso, las intervenciones desde la audiencia, lo hacían mayoritariamente los hombres, la interpretación de todo lo cual la dejo para los analistas de las relaciones entre los sexos (=poder, exhibicionismo, contención, timidez, etc. y que cada cual se ponga su “sanbenito”).

 

Cosas para llevarse a casa

  1. Los contactos personales (luego hablo de eso)
  2. Los avances tecnológicos (hardware)
  3. Las novedades, al menos para mi, de software
  4. La cultura del grupo

“Hablo de eso”

1-. Fue un especial placer encontrarme personalmente con algunos de los que aparecen con “avatares” más o menos identificadores en mi Twitter o en los comentarios del blog, agrupados en un taller dedicado a la Pediatria: Jesús, Ruben, Isabel, Amalia, Ramón y alguno más que me dejo y por lo que me disculpo. La intimidad que la red proporciona a veces te recompensa en el contacto personal, aunque querría revindicar precisamente la intimidad en la red que, para mi, es la real, la cotidiana y, si me apuras, la profesional como bloguero.

Además tener contacto con los otros “gurus” o populares blogueros con los que me he ido topando estos meses pasados y de los que tanto he aprendido.

2.- Resulta difícil seguir el tremendo progreso de los artilugios, gadgets y juguetes que van apareciendo en el mercado. Me confieso muy conservador en la adquisición de aparatejos. Esto lo estoy escribiendo con un ordenador portátil que compré el año 2001, aunque es cierto que entonces era el más avanzado del mercado y por eso aún me presta servicio. Todavía no tengo un smartphone y el móvil lo uso para que me llamen y poco para llamar yo, con lo que gasto poco (10-15 € al mes) y así no hay manera de de conseguir puntos para actualizar el chisme. Como en este país WiFi abierto es una rareza por culpa de los operadores telefónicos que nos mantiene esclavizados, mi IpodTouch, caprichillo regalado, apenas me estimula a pasar al 2.0 y compartir información por esa vía. Aún así y de momento, no me dan envidia las tabletas ni los notebooks que se me quedan pequeños (será la presbicia). Pero verlos en uso me ha despertado nuevas ambicioncillas.

3.- Soft: Prezi, Free software, Keepass… bueno, un montón de nuevas opciones que ya iré explorando. Cuando lo haga, comento. Y la modalidad Pechakucha para las comunicaciones aunque en los congresos de especialidad (SEUP, o SEPS, por ej.) se aplica una dinámica así de breve para las comunicaciones.

4.- Lo más importante. Al fin y al cabo lo que planteaba en mi comunicación era precisamente la dialéctica entre si el uso de los blogs es un medio más o si, por el contrario, la blogosfera es un ámbito, un ámbito cultural nuevo (que lo es) distinto y con vocación hegemónica (o no)

Me extiendo:

Las redes sociales, en el mundo: los Social Media , utilizados en el ámbito de la salud configuran una nueva manera de conducir la relación entre los profesionales sanitarios y el mundo que les rodea.

Por un lado cambia las vías de acceso a la información (y a la formación) y la adquisición de conocimientos, tanto clínicos como epidemiológicos o procedimentales. Sin querer restar valor a nuestros valiosísimos textos, manuales y tratados de Medicina, la verdad es que cada vez cuesta más abrir un ladrillo impreso sobre un atril y pasar las páginas con parsimonia. Enseguida se echan de menos los “links”.

Por otro lado tienen la utilidad de la difusión del conocimiento que es precisa en la relación clínica, en la alianza terapéutica (o, si se quiere, complicidad terapéutica) que hay que establecer con nuestros pacientes que tengan acceso (que cada día son mas).

Pero en el núcleo hay además una cultura. Una definición clásica de cultura dice que la conforman la existencia de una HISTORIA, LENGUAJE, CONOCIMIENTOS y EXPERIENCIAS comunes. Eso se da entre los bloggers, aunque su historia es breve ( mi blog personal tiene 6 años), el lenguaje sea más bien una cierta jerga, pero los conocimientos del medio y las experiencias las han vivido juntos.

O sea, eso.

Abierto a comentarios y discusión.

XA

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20 junio 2011 at 20:36

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2º Congreso de la Blogosfera sanitaria

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Madrid, 17-18 Junio de 2011
Auditorio del Hospital Clínico de San Carlos.

Pecha Kucha
Pecha Kucha viernes de 18:00 a 20:15 (por orden de intervención):

Título: Un blog para los derechos del niño
Subtitulo: Blog de Pediatria social
Autor principal: Xavier Allue Martínez. Consultor. Institut Català de la Salut
Resumen: Presentación del blog Pediatria social de la sociedad Española de Pediatria social, especialmente dedicado a la defensa de los derechos del niño.
Enlace: https://pedsocial.wordpress.com

(En realidad tuvo lugar al día siguiente, pero eso lo cuento en la próxima entrada/post)

X. Allué (editor)

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19 junio 2011 at 14:23

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El derecho a saber y el derecho a no saber

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Medscape Pediatrics es una excelente lista de noticias sobre la actualidad pediátrica con un programa añadido de formación continuada. Pensado y dedicado para los pediatras estadounidenses me consta que goza de notable aceptación por parte de nuestro colegas transatlánticos y también por muchos más anglófonos alrededor del mundo.

En una fecha reciente presentan un tema procedente de la sección de noticas de salud de la Agencia Reuter Intnl. configurado como una pregunta: ¿Se debe cribar a los recien nacidos para enfermedades intratables? que resume un artículo publicado en Pediatrics el pasado 29 de mayo en la edición electrónica (ref. de BioInfoBank) de unos autores (Debra Skinner y Donald B Bailey) que llevan tiempo trabajando en las percepciones de los padres de niños afectos de cromosomopatías, concretamente el Síndrome del Cromosoma X frágil (también en http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_X_fr%C3%A1gil ) Los interesados pueden profundizar en estos aspectos, pero desde aquí queríamos centrarnos en la noticia de Reuters y en la pregunta del titular.

En algun libro de estilo y en más de una referencia de las escuelas de periodismo, he encontrado admoniciones contra el uso de los signos de interrogación en los titulares. Parece como una práctica pobre, catequística y, a menudo ineficaz porque rara vez el texto que sigue ofrece una respuesta coherente y directa. Mis (varios) editores y directores siempre me lo han desaconsejado cuando no, símplemente, me lo han censurado y transformado el texto en positivo. La pregunta, sin embargo, responde al estudio de Skinner y Bailey que estudiaron las preferencias de los padres de un contingente numeroso.

Nuestro argumento se dirige además al calificativo de “intratables” adjudicado a algunas patologías de origen genético. Desde nuestro modesto y más bien bajo punto de vista, no hay enfermedades “intratables”. Quizá incurables como tales, pero todo trastorno merece un tratamiento ya sea sintomático, paliativo o acompañante. De ahí que disponer de un diagnóstico, lo más precoz posible, se nos aparece como útil. Lo que quiera que se pueda hacer, cuanto antes se ponga en marcha, mejor. A ello se puede añadir la importancia del consejo genético a partir del diagnóstico de un niño para sus futuros hermanos, si tal cosa entra en los planes de la familia.

Una cosa es que no se pueda diagnosticar una patología y la familia sufra, en un nuevo hijo, otro caso de enfermedad genética. Pero si se puede diagnosticar, es una información que toda pareja de padres debiera tener con antelación a una nueva gestación, sean las que sean las decisiones que luego puedan tomar.

En esto discrepamos pues, de ese 49% de madres y padres que en el estudio mencionado expresaron su deseo de permanecer ignorantes antes de que las manifestaciones de la patologia descrita se hiciesen evidentes. Óbviamente el contexto cultural juega un importante papel. Carolina de Norte (que está en el sur, al menos de la famosa línea Mason-Dixon) es un estado predominantemente conservador y las distancias que, en general, separan los Estados Unidos de América y Europa son más que las 3000 millas de Océano Atlántico que hay enmedio.

Lo que entra en cuestión es el derecho a saber, y su contrario, el derecho a no saber, consideración de reciente incorporación al ámbito de la Bioética. (Una referencia ) De éste último se ha hablado mucho en relación a enfermedades más o menos ominosas del adulto como el cáncer o la infección por HIV. Pero la validez de invocar a ese derecho cuando el afectado es un tercero, en este caso un menor-hijo, no queda ni mucho menos clara, cuando en la aplicación de ese derecho se argumenta sobre la autonomía del paciente.

La incorporación de nuevas técnicas de screening neonatal para distintas enfermedades se perfila como creciente en nuestro horizonte y deberemos estar al cuidado de interpretar adecuadamente el respeto a los derechos de unos y otros en tales coyunturas.

X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

14 junio 2011 at 19:01