Pediatria social-Social Pediatrics

Blog de Pediatria Social

Archive for noviembre 2013

Un Centro de Atención Primaria de Pediatria o un experimento fallido

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CAP LA Rambla-DiariMes 19NOV2013Donde vivo he sido testigo, desde la barrera de la jubilación no deseada, de un experimento asistencial al que aún no le veo sentido:
la creación de un Centro de Asistencia Primaria que acoge a todos los pediatras del centro de mi ciudad y, además, las Consultas Externas del Hospital de referencia. Está por ver si es una chapuza institucional, enraizada en pequeñas peleas corporativas de las entidades proveedoras de asistencia sanitaria de la ciudad, o por fortuna pueda llegar a ser una experiencia positiva.

Como es un poco largo, para los que les interese dejo aquí el enlace donde se relata la situación (en español):

http://xallue.blogspot.com.es/2013/11/un-centro-de-atencion-primaria-de.html

X. Allué

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30 noviembre 2013 at 9:28

Deberes (homework) ¿Si o no?

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homeworkCharlando estos días en Madrid, en el congreso de Pediatria social, algunos colegas me comentaron sobre la dedicación que podía requerir mantener este blog. Trabajo es, pero bien remunerado en satisfacciones.

Uno de mis nietos me acababa de preguntar “… si estaba haciendo los deberes…”. En realidad sí, porque estaba corrigiendo evaluaciones del máster “on line” en el que participo en la Universitat Oberta de Catalunya una universidad internacional totalmente por vía telemática. Cuando le he preguntado si había hecho los suyos y me ha contestado que si, le ha faltado tiempo para comentarme que no le gustaba nada y que le parecía injusto, mientras que sus padres no se llevaban trabajo a casa. Todo ello con justificaciones diversas porque algunos de mis hijos realmente trabajan en casa, con aplicaciones telemáticas.

En la reunión familiar del fin de semana, a la que llegué tarde por viajar desde Madrid, el tema de si deberes sí, o deberes no, ya había dado varias vueltas y discusiones. Las posturas se relacionaban más con las peculiaridades personales que con razonamientos pedagógicos a pesar de haber en el entorno varios enseñantes.

¿Mi opinión personal? Pues como casi todo en Pediatría va a estar condicionado por la edad. Que si mejor para los escolares más pequeños y menos para los adolescentes, etc. El único valor que le concedo a las tareas escolares en casa es de carácter cultural: sirve para involucrar a toda la familia en el proceso educativo formal. La escolarización está presente en la familia y las siguientes generaciones  van incorporando la idea de que “hacer los deberes”, con toda su connotación de deuda, es la forma de preparar y planear trabajos.

El valor pedagógico se me aparece como nulo. Más dependiente de las familias que de los niños. E injusto por cuanto extiende la jornada escolar más allá de lo soportable en buena ley.

Pero bueno, es un tema para el debate.

X. Allué (Editor)

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28 noviembre 2013 at 6:34

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El paciente inquieto; presentación de un libro (con permiso)

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Marta Allué, 2013 El paciente inquieto. Los servicios de atención médica y la ciudadanía
Barcelona: Bellaterra
ISBN 13:978 84 7290 622 8
14 x 22 Rústica con solapas
232 págs.
Edición: 2013
[SGU 135]
P.V.P.: 15.00 € enlace con la editorial
Estas páginas son un conjunto de observaciones y reflexiones sobre los procesos asistenciales relacionados con la salud, los ámbitos institucionales donde se producen y las interacciones entre los actores que participan: los profesionales, los pacientes, nuestras familias y nuestras redes sociales. En algunos de esos procesos, los pacientes inquietos son aquellos que tienen un interés casi profesional por su integridad física y emocional, y son protagonistas en este relato. Los pacientes inquietos se muestran atentos al espectáculo que se desarrolla en ese entorno y están dispuestos a participar de manera crítica en él. El guión versa sobre las actitudes y aptitudes de los actores, y sobre el funcionamiento de las instituciones, cuestiones que no forman parte ni del diagnóstico ni del tratamiento, pero a menudo determinan el pronóstico y, en consecuencia, la calidad de vida de todos los ciudadanos.

Marta Allué (Tarragona, 1957), es doctora en Antropología Social y Cultural, y Master en Antropología de la Medicina. Actualmente colabora con diversas instituciones y universidades en cursos y proyectos relacionados con los derechos de los enfermos, con la adversidad y la discapacidad, y con el morir y la muerte. Es autora, entre otros, de Perder la piel (1996); Discapacitados. La reivindicación de la igualdad en la diferencia (Bellaterra, 2003) y La piel curtida (Bellaterra, 2008).

(Nota: fácilmente deducible, la autora del libro es mi hermana. Pero con el convencimiento de que se trata de una obra de interés especial para quienes se dedican a la práctica asistencial hospitalaria, no creo que esté sobrepasando ninguna barrera ética al recomendarlo desde aquí. Creo que los lectores de este blog se lo merecen)

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26 noviembre 2013 at 8:00

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Las estadísticas del blog

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Aula RyCEn el curso de la asamblea general celebrada con motivo del XXI Congreso de la Sociedad Española de Pediatría Social en Madrid se presentó un resumen de las estadísticas de funcionamiento de éste blog.

La asamblea se celebró en el aula Ramón y Cajal de la sede del Colegio Oficial de Médicos de Madrid que ocupa el edificio del antiguo Hospital Clínico. La presidencia de la junta directiva saliente decidió que para dar una mayor solemnidad a la asamblea general, se celebrase en ese privilegiado y memorable entorno.

Para quienes no lo conozcan, se trata del aula donde impartió clases Santiago Ramón y Cajal desde 1892 a 1922 de las asignaturas de Histología y Anatomía patológica. Remodelada y restaurada por el Colegio de Médicos en los años 70 mantiene los bancos corridos sin respaldo desde lo que promociones de estudiantes recibieron las enseñanzas del insigne maestro.

El impresionante espacio–por su sencillez–no dispone de artilugios de proyección ni conexión a Internet, de manera que los socios asistentes recibieron la información de forma verbal y naturalmente resumida. Por eso las reproducimos aquí:

Funcionamiento del blog: desde febrero de 2009

Entradas: 423

Etiquetas o tópicos: 1.035

Visitas totales: 354.000

Promedio diario de los últimos meses: 170

Procedencia por paises: España, USA, México, Colombia, Perú, Venezuela, Argentina, Chile, Nicaragua, Italia, Ecuador, Alemania, Guatemala, Marruecos (más o menos por ese orden y decreciente)

El post más visitado: Dia Internacional de la Mujer… muerta , entendemos que únicamente por el titular…el 8 de marzo de 2012.

X. Allué (Editor)

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25 noviembre 2013 at 6:17

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Nueva Junta Directiva de la Sociedad Española de Pediatria Social

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En el proceso electoral que se ha llevado a cabo éste sábado 23 de noviembre, se ha confirmado la nueva Junta Directiva de la sociedad, con la siguiente composición:

Presidente: Jesús García Pérez (Madrid)

Secretario:  Antonio Gancedo Baranda (Madrid)

Tesorero:    Ángel Cortés Lozano (Madrid)

Vocales:

Ana Rosa Sánchez Vázquez (Almería)

Juan Gil Arrones (Sevilla)

Carmen Vidal Palacios (Mallorca)

Virginia Carranza Parejo (Sevilla)

Mercedes Rivera Cuello (Málaga)

Luis Martín Álvarez (Madrid)

Laura Pilar Marín López (Málaga)

Al tiempo que felicitamos la nueva junta, reiteramos nuestro compromiso desde este blog y confiamos que la nueva andadura continúe contribuyendo al desarrollo de la Pediatría social y la defensa de los derechos de los niños.

X. Allué (Editor)

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23 noviembre 2013 at 21:00

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Mañana empieza el XXI Congreso de Pediatría Social

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Programa

http://www.pediatriasocial.es/XXICongreso2013.htm

Si no podéis venir, ya os lo contaremos.

X. Allué (Editor)

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21 noviembre 2013 at 13:11

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El sueño de los niños autistas o con TDA-H y los aparatos

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La revista PEDIATRICS publica un interesante artículo recomendando limitaciones al uso de “medios” (TV, movil, consolas, ordenadores, etc.) en niños con #autismo, #TDAH (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/11/12/peds.2013-2066.full.pdf+html).

Chismes

Especialmente se refiere a la disponibilidad de esos dispositivos en el dormitorio del niño. Se compara a niños con diagnósticos del espectro autista, niños con trastorno de déficit de antención con hiperactividad y niños considerados normales o de desarrollo “típico” y en relación con el sueño.

Aunque reconoce limitaciones en la metodología, especialmente en la valoración del sueño y su duración, recogida de la visión de los padres de los niños con toda su subjetividad, realmente pone sobre el tapete la importancia del tema. Y con ello la necesidad de considerar estos aspectos en la valoración de los niños.

En nuestra opinión no sólo de los niños con problemas conductuales como el espectro autista o el TDA-H, sinó realmente en la de todos los niños.

Incluir al menos una referencia a la forma, duración, localización del sueño y la presencia de dispositivos electrónicos de comunicación en el dormitorio de todo niño, debe figurar en la historia clínica y ser revisado con una cierta periodicidad.

Aquí estamos abiertos como siempre a opiniones.

X. Allué (Editor)

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20 noviembre 2013 at 5:30

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20N – Dia Mundial de los Derechos del niño 2013

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UN-ConventionPasado mañana y como cada año recordamos la promulgación de los Derechos del Niño en 1989 por parte de la organización de la Naciones Unidas. Curiosamente la entrada del blog del año 2011 https://pedsocial.wordpress.com/2011/11/17/20-n-dia-mundial-de-los-derechos-del-nino-2011/ sigue teniendo una aceptación continuada, con varios miles de visitas.

El vigésimo dia del mes de noviembre incluye también otras efemérides, algunas luctuosas y otras más menos “celebrables”, como reseñabamos en el 2011. Aquí cerca, este año será el segundo aniversario de las elecciones que llevaron al poder al actual gobierno del estado español. Me temo que si hiciésemos una revisión cuidadosa de la evolución de los derechos del niño en España durante ese bienio, tendríamos motivos para el desasosiego. No vamos a analizarlos todos, aunque sí recordar que la actual crisis económica centra las circunstancias que hacen la vida de los niños algo menos justa y protegida. Eso no sería atribuible exclusivamente a un gobierno concreto, pero entre recortes presupuestarios a numerosas prestaciones sociales, la deriva privatizadora, la dedicación de recursos del estado a salvar entidades financieras fulleras y las constantes agresiones a la estabilidad del sistema educativo, si que hay una clara responsabilidad gubernamental.

Mirando un poco más lejos es de lamentar que situaciones conflictivas diversas y deficiencias sanitarias continúan plagando paises y haciendo de los niños sus principales víctimas. Como también sucede cuando catástrofes naturales afectan de forma masiva a poblaciones enteras donde con facilidad se olvida aquel grito tradicional en el salvamento de los naufragios: “las mujeres y los niños, primero!!” La realidad es las mujeres y los niños son los primeros en convertirse en víctimas.

Volvamos pues a insistir aunque parezca ocioso en que los niños son el futuro y que muertos o maltratados no podrán garantizar ese futuro a nadie.

X. Allué (Editor)

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18 noviembre 2013 at 8:11

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La escuela inclusiva

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escuela inclusivaJosep Maria Jarque explica la escuela inclusiva con la metáfora (más bien es una parábola) del sobre.

La escuela es como un sobre de una carta que enviamos al futuro. En el sobre hemos de meter, por ejemplo, una foto. Si tiene un tamaño adecuado para el sobre, lo introduciremos sin problemas. Pero si la foto es de una forma menos común, redonda o pentagonal, no cabe bien. Mal si la dejamos fuera: no la podremos enviar. Y si la doblamos para que quepa, lo más probable es que se deteriore. Toca usar un sobre más grande…

Los niños no son iguales. Y muchos, 10, 20 % tienen características especiales, a veces dificultades o deficiencias. Pero de mayores, en la sociedad, estamos todos juntos. No se puede dejarlos “fuera del sobre”.

La escuela inclusiva es la que no excluye a nadie. Ni por razones de sexo (eso que llaman ahora “género”), ni de origen o procedencia, ni por peculiaridades o limitaciones físicas, sensoriales o intelectuales.

Claro que es más complicado. Y que requiere mayores esfuerzos por parte de todos. Pero no quiero hablar de la monstruosidad de las escuelas elitistas o la separacion de los ciudadanos en α, β, γ, δ, ε… en el más puro estilo de “Un mundo feliz“.

El desastre de la nueva ley de educación tiene en su interior el gusano de la marginación, la carcoma de la descriminación y las telarañas de la privatización.

Tenemos que defender a los niños y, especialmente a los que tiene necesidades especiales, entre ellas la necesidad de protección especial y la de no ser discriminados.

Eso es lo que representa la escuela inclusiva. Pública, universal y sostenible si queremos sostenerla.

X. Allué (Editor)

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14 noviembre 2013 at 6:30

Cuantitativo y cualitativo

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Numbers and lettersUn debate (casi) eterno en el ámbito de las ciencias sociales es el significado y la valoración de las metodologías de la investigación según sean cuantitativas o cualitativas.

Por convención, los estudios “cuantitativos” recogen los datos en expresiones numéricas y acostumbran a encontrar los significados en las valoraciones del análisis matemático estadístico de esos datos; datos “duros”.

Los estudios cualitativos son los que recogen sus datos mediante métodos “blandos” como entrevistas a informantes, grupos de discusión, observaciones participantes o no, o evaluaciones hermenéuticas de amplio espectro.

En ámbitos de las ciencias de la salud y, más concretamente, de la parte de ellas dedicada a los aspectos sociales como la Pediatria social, no desdeñamos ninguno de los dos planteamientos. Mientras que para algunas situaciones lo que nos ayuda en la toma de decisiones es disponer de datos numéricos claros, a menudo necesitamos valorar aspectos más “intangibles” como las emociones, los sentimientos o el interés y responsabilidad de los actores, para acercarnos a la realidad. Lo importante es que, cualquiera que sea la metodología, lo  importante es que los datos sean fiables, contrastables.

Desde aquí intentamos que todas nuestras afirmaciones se apoyen en informaciones contrastadas, confirmadas por los estudios o consagradas por evidencias y, también, experiencias. Y en cualquier caso permanecemos abiertos a comentarios y críticas.

Sólo un cuento breve. Nos lo planteaba un viejo profesor enraizado en la cultura cristiana de ésta parte del mundo.

Jesucristo elegió doce apóstoles. ¿Cual fue el más trascendente para el futuro de la iglesia que fundó? Cuantitativamente once son más que uno. Pero unouno solo, fue determinante. A la discusión siguiente sólo hubo una respuesta válida: Judas. Si no hubiese traicionado a su maestro y con ello desencadenando todo el proceso de la Pasión, y lo que luego siguió, la historia sería otra.

Menos bíblico pero igualmente significativo puede ser el delantero centro que marca el gol de la victoria del campeonato.

La cuestión es que en cualquiera de los dos casos lo difícil es reproducir y convertir el acontecimiento en experiencia.

X. Allué (Editor)

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11 noviembre 2013 at 20:52