Pediatria social-Social Pediatrics

Blog de Pediatria Social

Buscar resultados

Los primeros síntoma del autismo

leave a comment »

Maria José Mas, nuestra neuropediatra de cabecera publica en la revista Ser Padres un artículo de divulgación sobre el diagnóstico precoz del autismo.

Por su contenido y precisión lo enlazamos aquí Autismo, primeros síntomas – Ser Padres marzo 2019

X. Allué (Editor)

Anuncios

Written by pedsocial

16 marzo 2019 at 7:52

Publicado en 1

Tagged with , ,

Inteligencia social y autismo

leave a comment »

220px-autism_spectrum_infinity_awareness_symbol-svgSe ha postulado que el autismo, o lo que mejor se denomina Trastornos del Espectro Autista (TEA) representa una distorsión de la inteligencia social. Baron-Cohen publicó hace quince años una serie de estudios sobre la descripción de lo que podría entenderse como inteligencia social en individuos autistas (Baron-Cohen, S. et al. Social intelligence in the normal and autistic brain: an fMRI study. Eur. J. Neurosci. 11, 1891-1898) sobre el uso de resonancia magnética y otros sobre los tests de la lectura de los ojos. Desde entonces se ha ampliado la comprensión de algunos fenómenos del TEA, a la vez que se han desarrollado los conceptos teóricos de la inteligencia social. (Social Intelligence and Autism Spectrum Disorders, Jessica Schroeder, 2011, Kerry’s Place Autism Services).

Aunque desde este rincón nos hemos atrevido a comentar la idea de la inteligencia social, no quisiéramos simplificar una materia compleja cuyo dominio compete a neuropediatras y psicólogos clínicos. Pero si aproximar la temática ya que, en el tratamiento de los niños con TEA entendemos que es esencial que las habilidades sociales se consideren un objetivo esencial.  La planificación del tratamiento de todas las personas con TEA requiere enfoques mutidisciplinarios, y el papel de los trabajadores sociales y los pediatras sociales ocupa un lugar preferente.

 

X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

12 septiembre 2016 at 8:51

Publicado en 1

Tagged with , ,

Asistencia a niños con autismo (TEA)

leave a comment »

imgresEste sábado pasado participé en una jornada sobre avances en comunicaciones e Internet de la entidad que acoge desde hace 20 años los servicios de Internet en red local donde vivo. Hace ya esos años que se nos ofreció el acceso a correos electrónicos y navegación. Que son los que hace que monté mi primera página web que, por cierto, fue un intento y que sigue en obras desde entonces.

En estos 20 años desde esa red local (Tinet) los usuarios hemos ido teniendo acceso a todos los avances (redes, WiFi, videoconf, etc.) que se han ido produciendo y, además recibiendo noticias e información actualizada de nuevos avances y descubrimientos.

En esta ocasión, una de las presentaciones que captó mi atención es una aplicación para teléfonos móviles (App) para la asistencia a niños afectos de Trastorno del Espectro Autista (TEA). Promovida por una asociación de padres (ASTAFANIAS), con la colaboración de miembros de la International Police Association y nuestra universidad pública (URV). Esta aplicación instalada en los receptores de fuerzas del orden y servicios de emergencias da acceso a la información pertinente en el caso de que un niño se pierda o sufra una emergencia sin estar acompañado. El niño deberá ir provisto de un código QR que permita el acceso a la información.

La aplicación está aún en fase experimental, pero se trata de un invento más que sugerente. Está en la línea de las chapas de identificación (dog tags) que emplean los militares para identificación de los soldados. En nuestra comunidad, con el número de afiliación a la sanidad pública, se puede acceder desde los sistemas informáticos de los hospitales y centros de salud al historial completo de los pacientes; pero esta aplicación permite el acceso a la información pertinente específica de estado general, medicación, etc.

Nos hemos permitido sugerir que, puesto que los niños deberán llevar un código en algún sitio (en la ropa o pegado a la piel…) un paso más sería dotarles de un geolocalizador (GPS tracker)como el que llevan las terminales de teléfonos o, recientemente, los miembros de las fuerzas especiales. Actualmente son ya muy pequeños y estancos y resistentes a la humedad.

Pero para mi, lo más importante no es la aplicación o el artilugio, sino la capacidad de poner de acuerdo diferentes instancias, como policías o servicios de emergencias, junto con padres y sanitarios para contribuir a una mejor atención de unos niños con una patología concreta, compleja y nada rara.

X. Allué (editor)

(Por cierto: dice la OMC :  http://medicosypacientes.com/articulos/autismo301115.html )

Written by pedsocial

30 noviembre 2015 at 6:45

Publicado en 1

Tagged with , , ,

Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo: 2 de abril

with one comment

«El autismo no está restringido a una sola región ni a un solo país; es un reto de alcance mundial que requiere medidas a nivel mundial.».
Mensaje del Secretario General, Ban Ki-moon, con motivo del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, 2 de abril de 2012.
Os remitimos a nuestra entrada del pasado febrero https://pedsocial.wordpress.com/2012/02/27/autismo-y-sindromes-asociados/ (Y, por cierto, el autismo no tiene nada que ver con la vacuna del sarampión!! https://pedsocial.wordpress.com/2011/01/14/vacunas-autismo-fraudes-y-la-libertad-de-informacion/)
X. Allué (Editor)
.
.
.
.
.
.
La evolución del autismo. Publicación avanzada en Pediatrics

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/03/28/peds.2011-1601

Mejores cuidados, mejor situación social en USA =  mejor evolución

Written by pedsocial

2 abril 2012 at 8:10

Publicado en 1

Tagged with , ,

Autismo y síndromes asociados

with one comment

Se conoce al conjunto de trastornos del desarrollo que alteran el comportamiento, la socialización y la comunicación en los niños como Trastorno del espectro autista.A mi no me gusta especialmente este término por ambiguo y, también, por los ominosos sinónimos de “espectro”. Lo que se quiere decir es que, desde el autismo infantil que describió hace seis decenios Leo Kanner, a la pléyade de situaciones clínicas que nos podemos encontrar cuando evaluamos el desarrollo psicomotor de un niño, no resulta fácil concretar una forma clínica precisa y distintiva.

Probablemente autismos verdaderos haya más bien pocos y que, en general, se sobrediagnostica el cuadro. Las varaiables son múltiples y las formas de presentación también. Lamentablemente la dramatización de cuadros de autismo en medios de comunicación como el cine ha contribuido ciertamente a la difusión del conocimiento de la enfermedad, pero a la vez introducido confusión y falsas esperanzas o espectativas entre los padres de niños que padecen un trastorno generalizado del desarrollo. Películas como Rain Man o Mercury rising presentan autistas con conocimientos extraordinarios (autista “savant”) lamentablemente lejanos a muchas realidades.

Las aportaciones a la definición de los manuales como el DSM-IVR, actualmente en revisión, o el CIM-10 no han facilitado mucho las cosas y en general se critica la sobresimplificación diagnóstica.

La verdad es que no resulta fácil. En fecha reciente ImmaGuillamón, Mireia Espallargas y Luis Rajmil, desde la agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud, del Servei Català de la Salut han ofrecido un exhaustivo informe en forma de revisión sistemática de la evidencia publicada y llegan a la conclusión que la evidencia sobre la detección precoz, el diagnóstico y el tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista es débil y poco concluyente. Vale repasar el informe y continuar estudiando porque el reto que plantean los trastornos generalizados del desarrollo es considerable.

X. Allué (Editor)

(Un resumen se ha publicado en la revista Annals de Medicina)

Ver también la Guia de Práctica Clinica de la Comunidad de Madrid

Written by pedsocial

27 febrero 2012 at 8:35

Autismo

with 3 comments

En este blog tratamos de problemas sociales que generan problemas de salud y problemas de salud que causan dificultades sociales. Si hay un problema característicamente psicosocial es el autismo. O mejor, como se conoce ahora, el espectro autista que tan profundas raices en el contacto social presenta.

La información sobre el autismo y el espectro autista está ampliamente representada en la Internet. Las propias entradas en Wikipedia para autismo y espectro autista presentan una información adecuada.

La definición actual en el DSM-IVr (en espera de lo que diga el DSM-V) y en el CIE-10 es la de Trastorno Generalizado del Desarrollo

Hay cinco trastornos clasificados bajo la categoría de Trastorno Generalizado del Desarrollo (PDD en inglés).

Una descripción detallada en español se encuentra en Trastornos del espectro autista de la A a la Z

Los signos precoces se relatan con detalle en la publicación del Center for Disease Control

El tipo, gravedad o cantidad de rasgos autistas determina la severidad del autismo en el individuo.  Aunque algunos rasgos autistas pueden ser ventajosos para algunas disciplinas y es posible que algunos individuos autistas muestren una marcada habilidad en la memorización rutinaria. esto suele ser excepcional y sólo se evidencian en alrededor del 5% de los individuos autistas. Pore so s debe ser muy cauto en establecer diagnósticos y pronósticos que generen falsas expectativas.

La detección precoz de dificultades en la socialización deben promover la consulta a neuropediatras o psiquiatras infantiles expertos que estén en condiciones de proporcionar diagnósticos con precicisión y establecer los recursos terapeuticos y de apoyo segun sean las disponibilidades del territorio.

(Otra buena referencia es: Proyecto autismo La Garriga)

X. Allué (Editor)

Enhanced by Zemanta

Written by pedsocial

1 mayo 2011 at 17:11

Más sobre el fraude que queria asociar la vacuna Triple Víctima con el autismo

with one comment

No quisiera parecer demasiado obsesionado por este tema, pero la segunda entrega del British Medical Journal del 11 de enero “Como la crisis de la vacuna MMR estaba montada para ganar dinero” me ha parecido una excelente pieza de periodismo científico. El señor Brian Deer está financiado por el Sunday Times, como se señala en el artículo que, indudablemente tiene intereses peridísticos en el reportaje. Pero precisamente este tipo de presentaciones es lo que uno espera de la prensa y su deber de servir al publico y a la información.

Para los lectores de este blog que no dominen el idioma inglés la recomendación es traducirlo con ayuda del Google translator que resulta muy fiable, aunque contiene algunas incongruencias, pero para un texto tan largo permite seguir el hilo del asunto con facilidad. Lamentablemente no tenemos el tiempo para ofrecer aquí una traducción nuestra más allá del titular, el párrafo introductorio:

En la segunda parte de una serie especial BMJ, Brian Deer revela un plan secreto para recaudar enormes sumas de dinero de una campaña, lanzada desde una facultad de Medicina de Londres, indicando la existencia de los vínculos entre la vacuna Triple Vírica (Sarampión, Paperas y Rubéola), el autismo y una enfermedad intestinal crónica”.

y el que cierrra el artículo:

“Wakefield nunca llevará a cabo la investigación en ningún sitio, ni podrá probar su teoría del sarampión. Sus planes de vacunación no llegaron a ninguna parte. Y cuando le presenté estos argumentos, él y sus abogados acusaron recibo, pero no ofrecieron ninguna respuesta para el futuro.

Los temores del público sobre la vacuna todavía no habían llegado a su punto máximo. Mi investigación no se iniciaría hasta dos años después. Pero Wakefield que nunca podrá volver a desempeñar un puesto académico, y el plan secreto detrás de este susto ya no existirá más.”

X. Allué (editor)

Written by pedsocial

18 enero 2011 at 23:02

Vacunas, autismo, fraudes y la libertad de información

with 8 comments

El British Medical Journal publica una serie de artículos sobre el fraude que asoció la vacunación contra el sarampión con el autismo.

En el número del 5 de enero de este año, el BMJ publica un editorial (http://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452.full ) en relación con el fraude, descubierto ya hace un tiempo, de la publicación de A J Wakefield en 1998 que asociaba las vacunaciones con la vacuna Triple Virica (“MMR”, Mumps, Measles Rubella: Paperas, sarampión y rubéola) con cuadros de regresión del neurodesarrollo y enfermedades inflamatorias intestinales en un grupo de niños, que se publicó en la prestigiosa revista LANCET.
Un concienzudo periodista, Brian Deer, ha realizado una extensa tarea de investigación y aporta ahora la evidencia del fraude (http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5347.full?ijkey=74ed16e1318782f9dbd371e81c2a3071a4cf340a&keytype2=tf_ipsecsha )
Desde este blog defendemos los derechos de los niños y, entre ellos, el de ser protegidos contra los peligros de las enfermedades infecciosas, protección en la que las vacunas juegan un papel primordial.
Es muy de lamentar que los infundios como el descrito han podido restar credibilidad a la eficacia de las vacunas y llevar las dudas a muchos padres en esa confusa línea del naturalismo a ultranza y dar argumentos a algunos irresponsables insolidarios.
En esta ocasión además, celebramos la defensa de la libertad de información y las contribuciones que responsables profesionales de los medios de comunicación como Mr Deer aportan a la salud física y mental de los humanos.
X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

14 enero 2011 at 13:23

Publicado en Sin categoría

Greta Thunberg y Malala Yousafzai: girl power

leave a comment »

En algún sitio he leído que en situaciones de catástrofes con víctimas múltiples, los más probables supervivientes son la niñas, adolescentes, de 12 a 16 años. Se teoriza como que las fuerzas de la naturaleza apuestan por la supervivencia de quienes tienen más futuro y mejores perspectivas para la pervivencia de la especie. En algunos otros informes, especialmente modelos matemáticos, no se confirma esta teoría, pero me resulta una propuesta bonita. A mi me cuesta poco apostar por las chicas jóvenes y a ello contribuyen algunas figuras que recientemente han ocupado las primeras planas de los medios de comunicación.

Malala Yousafzai ya ha sido protagonista de varias páginas de este blog. Es la adolescente que comenzó de muy chiquita a promover la educación de las niñas en su Pakistan nativo, en contra de un contexto social notablemente adverso. Tanto que fue víctima de un tiroteo por sus ideas. El Premio Nobel de la Paz de 2014 reconoció su heroicidad y dedicación.

Más recientemente Greta Thunberg, una joven activista sueca, ha conseguido que millones de jóvenes se unan a su llamada para salvar el planeta de la catástrofe que el cambio climático nos anuncia. Que aparentemente Greta haya sido diagnosticada de una forma de Trastorno del Espectro Autista añade interés a su figura.

Si fuese francés, a estas alturas ya habría construido un Sindrome de Jeanne d’Arc que explicara estas figuras. La joven campesina lorenesa que cambió la historia de Francia en el siglo XV fue algo más que una influencer. El jueves que viene se celebra el aniversario de su muerte, quemada en la hoguera el 30 de mayo de 1431.

Quienes nos dedicamos a los cuidados de la infancia y la adolescencia debemos mantener una especial sensibilidad para entender a las jóvenes adolescentes, porque en lo que puedan parecer sus fantasías, a veces se encuentran las respuestas a preguntas eternas. Atención!

X.Allué (Editor)

Written by pedsocial

27 mayo 2019 at 7:05

TEA: trastorno del espectro autista. Screening

leave a comment »

Haciendo una búsqueda por palabras clave en un fondo bibliográfico, me he topado con la realidad de que la palabra “autismo” solo difiere en una letra de “b-autismo”, en español.

En este blog hemos tratado el tema del autismo en varias ocasiones y, en algunas, precisamente sobre las dificultades que presenta el cuadro clínico por su variabilidad y complejidad, incluso desde la propia definición. Más recientemente, se ha “b-autizado” con la no menos imprecisa denominación de Trastorno del Espectro Autista, TEA para los aficionados a las siglas y los acrónimos.

Para el público en general, la incorporación del vocablo “espectro”, un anglicismo a su vez tomado de la Física de la luz y su descomposición en una miríada de colores, que no solo siete, no resulta del todo acertada. Espectro tiene un significado común fantasmagórico que los anglosajones resuelven parcialmente empleando “spectre” para los fantasmas y “spectrum” para el de los colores del arco iris. La imagen de un ente ominoso abatiéndose sobre el tierno desarrollo psicomotor de un niño o poseyendo su alma seguro que se ha presentado en la imaginación de más de uno.

Casi todas las informaciones reflejan un incremento en las cifras de la incidencia de autismo en los países desarrollados. En el gráfico que mostramos de https://www.focusforhealth.org/autism-rates-across-the-developed-world/ no figuran la cifras para España, pero otras fuentes la elevan a 170 casos por cada 10.000, una tasa de 1 por cada 59. Ello situaría España en el 5º lugar del mundo.

Existen, sin embargo, diversas controversias diagnósticas. La sistemática del diagnóstico es discutible y, especialmente, el diagnóstico precoz, para muchos la clave del éxito en la aproximación terapéutica. El acuerdo sobre métodos de despistaje (screening) para aplicar a toda la población infantil dista de ser unánime (http://www.medscape.com/viewarticle/851077?nlid=88741_455&src=wnl_edit_medn_peds&uac=45839CV&spon=9&impID=843061&faf=1)

Si el Trastorno del espectro autista viene a ser como el epítome de los trastornos de la socialización en la infancia, asociado o no a defectos del neurodesarrollo, la vigilancia y atención a la aparición de síntomas debe ser objeto de preocupación de todos los profesionales implicados en la atención de los niños pequeños.

 

X. Allué (Editor)

 

Written by pedsocial

18 febrero 2019 at 7:34

Publicado en 1

Tagged with , ,