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Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, 2019

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De nuevo recordamos este día la lacra de los feminicidios en este país y alrededor del mundo. Las cifras, tan frías e incomprensibles, no se han reducido este último año tampoco. Pero es que aunque fuese una sola ya resultaría inaceptable.

La novedad este año es la eclosión de partidos políticos de ultraderecha, en Europa en general, y concretamente en el estado español en las últimas elecciones, con planteamientos negacionistas y misóginos de la tremenda realidad de los asesinatos de mujeres a manos de hombres de su proximidad familiar o social. Uno, desde este lado del cromosoma, se pregunta cuantas mujeres les han debido votar.

En la escena mundial las cifras son aterradoras, con características de genocidio, como señalan organizaciones de defensa de los derechos humanos. Parece que esta vez cobra actualidad la consideración de las víctimas colaterales que, como hemos señalado en repetidas ocasiones desde este blog, son los niños: los hijos de la mujeres muertas.

Hay que recordarlo los otros 364 días del año.

X. Allué (Editor)

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25 noviembre 2019 at 11:29

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Día Internacional de la eliminación de la violencia contra la Mujer-Madre

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Violencia contra la mujerLas Naciones Unidas nos la proponen cada año para el 25 de noviembre: http://www.un.org/es/events/endviolenceday/. Más especificamente, la web de ONU Mujeres (http://www.unwomen.org/es/news/in-focus/end-violence-against-women) ofrece el mensaje de la Directora Ejecutiva de ONU Mujeres, Phumzile Mlambo-Ngcuka, para el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer (el 25 de noviembre de 2014).

Hace un tiempo ofrecimos este tipo de información bajo el titular “Dia Internacional de la Mujer …Muerta” que es el 8 de marzo porque esto de los días internacionales da para mucho. Esa entrada tuvo 55.335 visitas!!!!, aproximadamente la décima parte de todas las registradas en este blog desde su inicio.

Allí nos referíamos a la mortalidad materna y, sobre todo, a la que rodea el puerperio y la maternidad. Sabemos que una parte de ésta se manifiesta como una forma de violencia pasiva, al no tener las mujeres acceso a una asistencia obstétrica adecuada.

La violencia indeseable que hoy conmemoramos rechazándola es la activa, directa, maltratadora, asesina, y las connivencias de las administraciones, de la justicia, los gobiernos y las sociedades machistas, cuya pasividad permite la impunidad de los agresores.

Recordamos también que la violencia contra la mujer es muy a menudo, una violencia contra los niños, sus hijos. Son testigos de la violencia, víctimas de sus consecuencias con la orfandad y víctimas directas en una buena parte de las ocasiones. Proponemos que los castigos, las penas por la violencia contra la mujer tengan como agravante la existencia de hijos menores, reales víctimas en todo caso.

Todos: testigos, policías, forenses, fiscales, jueces y legisladores deben tener muy en cuenta la existencia de hijos-víctimas y extremar sus medidas y actuaciones. También los médicos y personal sanitario de los servicios que atienden a las víctimas. Y, naturalmente, los pediatras sociales.

X. Allué (Editor)

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24 noviembre 2014 at 9:34

Mujeres, niños y adolescentes: la agenda post-2015

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iERGMujeres, niños y adolescentes: la agenda post-2015

The Lancet (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)61707-4/fulltext) ofrece en este artículo una visión de los compromisos internacionales, tan difíciles de cumplir:
Cuando los representantes de la comunidad mundial de la salud y del gobierno se reunieron en Nueva York esta semana para revisar el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y considerados sus sucesores los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), encontraron que hay algunas buenas noticias para compartir y otros no tan buenas. La mortalidad infantil en menores de 5 años de edad en todo el mundo se ha reducido de 12,7 millones en 1990 a 6,3 millones en 2013.  A pesar de que el ritmo actual de disminución no es suficiente para cumplir el ODM 4 (una reducción de la mortalidad de los niños menores de 5 años en dos tercios para el final de 2015), sigue siendo un notable progreso.

UNICEF dio a conocer su informe sobre la marcha la semana pasada el Compromiso con la supervivencia infantil: Una promesa renovada que demanda que la supervivencia del recién nacido permanezca en el centro de la Agenda para Desarrollo Mundial para después de 2015. Se argumenta que la supervivencia del recién nacido necesita un enfoque específico para acelerar aún más el progreso en la mortalidad de menores de 5 años, cuando un 44% de mortalidad de menores de 5 hoy día sucede entre los recién nacidos.

El progreso en relación con la mortalidad materna y la salud reproductiva (ODM 5) es menos alentador. La tasa de mortalidad materna ha disminuido en un 22% entre 1990 y 2013, lo que está muy lejos del objetivo de reducción del 75%. Por otra parte, este promedio esconde aumentos en algunos países. El acceso universal a la salud reproductiva es irregular en el mejor de los casos, con una necesidad insatisfecha de planificación familiar que persiste en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, y manteniéndose desigualdades importantes dentro de los países. El 26 de septiembre, Día Mundial de la Anticoncepción, a las mujeres y las niñas en todas partes se les recuerda el lema: “es tu vida; es tu futuro; conoce tus opciones”. Para muchas mujeres o niñas, sin embargo, no es así de simple. Las opciones, o bien no están disponibles o factores culturales, sociales o  mentales hacen la toma de decisiones verdaderas imposible.

Sin embargo, todavía hay algunas buenas noticias. La convergencia de la salud reproductiva, maternal, del recién nacido, del niño y del adolescente, con los defensores de estas zonas seriamente tratando de hablar unos con otros, formar asociaciones, y el respeto y el trabajo con el enfoque y la agenda de cada uno, es un avance bienvenido. Los programas con un amplio apoyo y atención, como el del Secretario General de la ONU Ban Ki-moon, que toda mujer, cada iniciativa por los niños, el Plan de Acción de cada recién nacido, y la Alianza para la Salud Materna, del Recién Nacido y del Niño, aseguran que las mujeres y los niños permanezcan en el centro de las discusiones sobre la salud mundial.

Mientras, algunas áreas no reciben suficiente atención. Tampoco se cumplen con el silencio ensordecedor o insuficientes urgencias temas como: recién nacidos muertos; abortos inseguros; el matrimonio infantil; la violencia contra las mujeres y las niñas, incluida La Mutilación Genital Femenina, la violación y la violencia en situaciones de conflicto, y la violación y la violencia dentro del matrimonio; y la desigualdad de género perpetuada por las creencias religiosas. Todos estos problemas tienen profundas implicaciones y consecuencias inmediatas para la salud y el bienestar de las mujeres, las adolescentes, y en última instancia a sus hijos. Los debates, las metas y las intervenciones deben incluir estos temas, aunque algunos de ellos resulten incómodos; de lo contrario, el progreso no alcanzará a aquellos que más lo necesitan.

Aunque todavía hay mucho que hacer, ahora es el momento de dar un paso más allá y unirse detrás de los objetivos comunes que eran los ODM. El 21 de septiembre, el Grupo de Revisión de expertos independientes sobre Información y Rendición de Cuentas para la Salud de la mujer y de los niños (IErg), co-presidido por Richard Horton y Joy Phumaphi, publicó su informe anual y tercero de 2014 y ha hecho propuestas para una nueva perspectiva posterior a 2015 . Argumentan que “el cuidado de salud de alta calidad para las mujeres y los niños debe ser un derecho y no un privilegio“, y que dos aspectos descuidados necesitan ponerse a la vanguardia. En primer lugar, el informe propone que el concepto del continuum de atención que ha integrado reproductiva, materna, del recién nacido, el niño y la salud del adolescente necesita ser repensado como un ciclo de vida de bienestar que es de gran importancia para la sostenibilidad y el desarrollo económico. El segundo aspecto descuidado, con la mayor importancia para una estrategia más amplia y más inclusiva es la participación de otros sectores distintos de la salud para abordar los determinantes de la salud que están fuera del sector de la salud, como la educación.

Un nuevo concepto de salud que se aleja de los conceptos de ausencia de enfermedad y la supervivencia hacia el bienestar, la resiliencia y la capacidad podrían ser parte integral de, y unificar los muchos dominios de, los ODS que se proponen actualmente. Sin embargo, IErg advierte que no podemos darnos el lujo de esperar a que los ODS estén completamente desarrollados y acordados, y aboga por una estrategia mundial más inclusiva para la Mujer y la Salud de los Niños ahora. A partir de este programa ahora, con las mujeres, los niños y las niñas adolescentes en el centro del desarrollo sostenible, y las discusiones acerca de las metas, teniendo esto en cuenta, sería un paso verdaderamente notable hacia un futuro sostenible.

 

(Por la traducción: X. Allué)

 

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6 octubre 2014 at 6:20

Día Internacional de la Mujer, otra vez

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defaultDe nuevo, y como cada año, el 8 de marzo se celebra el Día Internacional de la Mujer. El año 2011 lo titulamos Dia Internacional de la Mujer… Muerta ante la tremenda tragedia de mujeres muertas en general en el mundo. El titular tuvo un cierto éxito por el que recibimos unas dos mil visitas. Pero al citarlo de nuevo en 2012 llegamos a recibir 36.000 visitas en un solo día!!

Queremos creer que, y lamentablemente, parte del interés lo creó la epidemia de asesinatos sexistas que afecta este país y, a la vez, una cierta truculencia que el titular puede provocar en los buscadores.

Sea lo que sea, que desde aquí podamos contribuir un poquito a sensibilizar a todos de la urgente necesidad de trabajar para reducir las lacras que ocasionan una mortalidad femenina inaceptable.

Y ello desde la idea de que la muerte de mujeres produce una de las peores tragedias que puede padecer un niño, como es la orfandad. No más niños sin madre!

X. Allué (Editor)

(PS. Con las salvedades idiomáticas que el empleo del término madre puedan originar en nuestros lectores americanos)

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7 marzo 2013 at 12:16

Un año después, 350000 mujeres muertas

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El 8 de marzo celebra de nuevo el Dia Internacional de la Mujer. Originalmente era el Dia internacional de la mujer trabajadora como si hubiese alguna mujer que no trabajase. En la historia de la humanidad no hay registro de ninguna mujer que no tuviese que trabajar para ganarse el sustento. Hasta la más descansada de las hetairas o la más regalada de las odaliscas del harem del sultán no hacían más que ejercer la más antigua de las profesiones. Las demás a trabajar (Sí en cambio hay registros de hombres ociosos. Basta con darse una vuelta por la plaza de cualquier pueblo).
Pero el Dia Internacional de la Mujer ha sido adoptado por las organizaciones mundiales y, sobre todo, por las organizaciones feministas pera recordar la realidad de la mujer y sus problemas. Desde este observatorio nos hacemos eco (y curiosamente con ello obtenemos las tasas más altas de “hits) desde la perspectiva de la Pediatria social por lo que la vida y avatares de las mujeres incide directamente sobre la de los niños. Y la expresión más dramática es que, todavía, un número extraordinario de mujeres pierden la vida en el proceso de la reproducción. La OMS cifra en 1000 mujeres cada día las que fallecen a consecuencia del parto y puerperio.
De ahí que, más o menos la mitad, daran a luz un niño que será huérfano, además de que también los seran los posibles hermanos mayores. Y la orfandad es un problema pediátrico social capital. La vida, la salud, el desarrollo y, al fin y al cabo, la felicidad de los niños huérfanos se ve seriamente afectada.
Todo lo que hagamos para prevenir y evitar la mortalidad materna es una clara apuesta de futuro.

X. Allué (Editor)

Adenda: Información sobre la mujer : ICD http://www20.gencat.cat/portal/site/icdones/menuitem.c08f14b490efc26539a72641b0c0e1a0/?

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7 marzo 2012 at 9:30

Dia Internacional de la Mujer… muerta

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………VER TAMBIEN LA ENTRADA DEL 7 DE MARZO DE 2012 : 350.000 mujeres muertas ……..

El peor problema social que puede padecer un niño es la orfandad: la muerte de su madre. Es aterrador contemplar con que facilidad mueren las mujeres en este perro mundo. La mortalidad materna es una lacra espantosa que se lleva la vida de 1500 mujeres cada día segun la Organización Mundial de la Salud.

Marg Hogan y sus colaboradores desde Seattle nos los han puesto un poco más barato en el Lancet de mayo del año pasado: quizá sólo sean 1000 cada día (939 para ser exactos, pero con una intervalo de confianza de ±140 arriba o abajo), por si eso consuela a alguien. Claro que ese tremendo número se ha reducido en el último decenio, pero sigue siendo muy preocupante. Ya sabéis lo que decía Stalin de cuando los números de muertos se cuentan por millones: dejan de ser personas y se convierten en estadísticas.

La cuarta parte de la mortalidad materna la causan las hemorragias post-parto, imposibles de controlar en partos que tienen lugar en lugares alejados de algun recurso sanitario. El resto responde a causas variadas. Muchas son infecciones bacterianas susceptibles de tratamiento antibiótico y otras, menos manejables, como las complicaciones de enfermedades infecciosas debilitantes endémicas como la malaria o el VIH.

Pero cada una de esas mujeres, esencialmente en el Tercer Mundo, que pierde la vida en el trascurso del parto o el puerperio, generalmente por causas prevenibles, deja tras de si una tragedia familiar. A menudo la mujer es el único sostén de la familia y su desaparición deja huérfanos no sólo a sus otros hijos sino al clan familiar, privado de una fuente del sustento por su trabajo.

En este país estas tragedias nos quedan lejanas, aunque nuestra estadística de mujeres muertas a manos de sus pareja lleva este año un ritmo superior al del año pasado, vergonzante registro al que no sabemos poner coto.

Nuestra celebración del Dia Internacional de la Mujer nos ha llevado a esta triste reflexión que compartimos hoy con vosotros.

X. Allué (Editor)

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8 marzo 2011 at 18:08

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Padres o madres que darían positivo en alcohol o drogas

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Las policías de casi todo el mundo instalan controles de alcoholemia en las carreteras en prevención de accidentes de tránsito. En el caso de accidentes u otras incidencias es habitual someter a los conductores a controles de alcohol y otros tóxicos. Desde hace tiempo, conducir bajo los efectos de sustancias psicotrópicas ha dejado de ser un atenuante a convertirse en una agravante de cualquier conducta.

Un editorial de la revista Lancet ( https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)33050-8) nos llama la atención a los riesgos que acompañan a la crianza de niños por parte de personas bajo la influencia de psicotrópicos de diversos tipos. Mientras que estamos muy decididos a impedir que alguien que haya consumido alcohol u otros tóxicos pueda operar con vehículos a motor, tenemos poco que decir de dejar la crianza de niños en manos de tales personas. 

Es cierto que en casos flagrantes, cuando se comprueban las toxicomanías mantenidas y se detectan sus efectos sobre los hijos, previa denuncia suelen intervenir las agencias de protección a la infancia o las instancias judiciales. Pero se puede afirmar que eso es actuar después del desastre y en casos flagrantes que necesariamente representan la proverbial “punta de iceberg”. La pregunta es qué hacemos con el resto y si seríamos capaces de arbitrar formulas preventivas de alguna eficacia.

No me imagino hacer controles esporádicos de alcoholemia de los padres en la puerta de las escuelas. O emplear perros detectores de drogas, como se hace con las maletas en los aeropuertos, olfateando los bolsos de las mamás en la guardería. Pero…

(Evidentemente que antes habría quizá que establecer esos controles a la entrada del Congreso de los Diputados, en cuya cafetería se dispensan bebidas alcohólicas a bajo precio.)

 

 

Nuestro libro de Pediatría psicosocial, actualmente agotado, incluye un breve capítulo sobre toxicomanías parentales:

63. TOXICOMANIAS DE LOS PADRES

La adicción a tóxicos diversos es un condicionante del desarrollo psicosocial de los niños. Los efectos de los tóxicos pueden afectar a los niños de manera directa, también por transmisión vertical de la madre embarazada y como factores de distorsión de las conductas de los padres.

Las toxicomanías se asocian a otros problemas como pueden ser las enfermedades mentales, la delincuencia, la marginación, la desestructuración familiar, los malos tratos y abusos sexuales, la negligencia, el abandono, la pobreza o la corrupción que pueden afectar al niño directa o indirectamente.

Además las toxicomanías pueden ser el vehículo de enfermedades transmisibles como las infecciones por VIH, las hepatitis B y C y otras que se sumarán a los otros efectos relativos.

Tabla 1. Efectos de las toxicomanías de los padres sobre los hijos

Efectos inmediatos

Adicción fetal, “crack babies”

Malformaciones, S. alcohol-fetal

Síndrome de abstinencia neonatal

Enfermedades infecciosas de transmisión vertical

Síndrome de la muerte súbita

Inducción a la adicción a drogas

Efectos por la conducta de los padres

Abandono, negligencia

Malos tratos, abusos sexuales

Marginación

Delincuencia, prostitución

Corrupción, inducción al tráfico

Desestructuración familiar

Orfandad por muerte materna precoz

Los efectos pueden diferir según el tipo de tóxico y el momento en que la adicción repercute sobre el niño.

Las toxicomanías durante el embarazo son responsables de síndromes malformativos y afectaciones serias del SNC como las que acompañan la adicción al alcohol, caracterizando el síndrome de alcohol fetal o los devastadores efectos de la adicción a la pasta de cocaína (”crack”) que causa una encefalopatía grave en los hijos de madres adictas. Otros tóxicos determinan síndromes adictivos fetales que después del nacimiento se van a manifestar como síndromes de abstinencia, de los que el más conocido es el síndrome de abstinencia a los opiáceos. El tabaquismo durante el embarazo se asocia a retraso del crecimiento intrauterino.

El consumo de drogas por vía endovenosa es el principal medio de contagio de enfermedades infecciosas que pueden trasmitirse después por vía vertical de la mujer embarazada al feto. La inmensa mayoría de los casos del Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida en la infancia son secundarios a transmisión vertical del VIH. Algo similar puede decirse de la hepatitis C, a menudo concomitante con la infección por VIH. El SIDA y la hepatitis B pueden también haberse contraído por otras vías, comúnmente por contacto sexual.

Los hijos de madres drogadictas tienen diez veces más probabilidades de quedarse huérfanos y/o morir antes de los 5 años que la población normal.

En edades posteriores los efectos están relacionados con el hecho de que todas las drogas son modificadoras de la conducta de los adictos y estos cambios conductuales condicionan la relación de los padres con el niño y su desarrollo psicosocial.

El alcohol es un conocido inductor a la violencia y responsable de la mayor parte de los casos de violencia familiar asociada a toxicomanías. El alcoholismo materno se asocia a desestructuración familiar, prostitución, abandonos, negligencia y malos tratos. Los hijos de padres alcohólicos se inician en el consumo de alcohol en edades más tempranas y tienen muchas más probabilidades (hasta cinco veces más) de convertirse en alcohólicos que el resto de la población.

La adicción a las drogas ilegales además de los efectos directos y las modificaciones de conductas determinantes de menor atención al cuidado de los hijos, violencia familiar y otros abusos, contiene toda la subcultura del tráfico, prácticamente inseparable del consumo, con sus secuelas de delincuencia, crimen, marginación, encarcelamiento, pobreza y accidentabilidad.

La prevalencia actual de las toxicomanías obliga a considerarlas como factor contribuyente en todas las circunstancias que se planteen de problemas psicosociales en la infancia.

Diagnóstico.

La anamnesis de todo paciente pediátrico debe incluir una encuesta sobre los hábitos familiares en relación con el uso de tóxicos. Las preguntas deben hacerse sin implicaciones condenatorias ni inquisitoriales y es conveniente introducir el tema de más de una manera, puesto que en la mayoría de las situaciones el problema se oculta o se niega.

Los casos evidentes permiten comentar los detalles y características de la adicción con el padre o madre adicto para conocer la amplitud del problema. Cuando únicamente se pueda tener una sospecha, se debe conducir el diálogo hacia cuestiones relativas a los horarios de la familia, las fuentes de ingreso, las actividades de ocio y las soluciones que aplican a las situaciones de crisis o los conflictos para poder evidenciar el recurso a fármacos, drogas o alcohol.

Cuando se haya conseguido información sobre el uso de tóxicos se debe inquirir sobre dosis, frecuencia de consumo, forma de uso y métodos empleados para mantener la adición que puedan ponernos sobre pautas de conducta.

La detección de síntomas relacionados con los efectos del consumo de tóxicos en el niño debe llevar a una precisión sobre la forma que haya podido originar la exposición.

Tratamiento.

El facultativo enfrentado con los problemas de adicción a tóxicos de los padres de un niño traído a su consulta adquiere la responsabilidad sobre el manejo de los problemas tanto del progenitor adicto como del niño. Como quiera que la protección del niño y la prevención de los efectos de los tóxicos y lo que condiciona en el entorno es capital, se debe plantear con firmeza que el niño debe ser preservado de esa situación. Ello puede precisar la denuncia a las autoridades de protección a la infancia y eventualmente la propuesta de custodia y retirada de la patria potestad.

Sin embargo no puede olvidar que el progenitor adicto es también un enfermo que necesita atención. El manejo de drogadictos es un problema complejo que requiere la participación de diferentes agencias y recursos y a menudo tropieza con la actitud del adicto y el entorno de tráfico y delincuencia que le acompaña.

La aproximación al problema debe estar en lo posible exenta de actitudes moralistas o culpabilizadoras, procurando entender los mecanismos que han llevado al adicto a su situación. La referencia a un servicio de salud mental especializado en problemas de adición las drogas es lo mínimo a plantear.

El tratamiento de los efectos específicos de las drogas sobre el niño puede requerir la participación de especialistas diversos según sus carácterísticas: en el período neonatal neonatólogos expertos y más tarde neuropediatras para evaluar los efectos sobre el neurodesarrollo, psiquiatras infantiles y rehabiltadores

La función del pediatra o del médico de familia debe ser coordinar las actuaciones y mantener una comunicación continuada con la familia ofreciendo consejo y apoyo.

X. Allué (Editor)

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14 diciembre 2019 at 10:05

Childcare – Guarderías

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El conocido semanario TIME ofrece ayer un extenso reportaje sobre los cuidados de los niños pequeños en centros de atención comunmente conocidos aquí como “guarderías”, “llars d’infants” o con un antiguo genérico alemán de “kindergarten“, jardín de infancia. El énfasis es en si las familias se lo pueden permitir. Viene a aceptar que las guarderías son el recurso para las madres que trabajan fuera de casa. Y, especialmente en las madres solas sin otros recursos familiares.

Los ejemplos que citan es posible que escandalicen a quienes no estén familiarizados con la situación social en los Estados Unidos. Las menciones a los salarios no pueden compararse con casi ningún otro sitio. Me comenta un residente en el hospital: “Con esos salarios, aquí se podrían permitir un pediatra fulltime que les cuidase el niño…” tal es la distancia salarial.

Salvada esa distancia, la atención a los lactantes y niños pequeños fuera de su casa, en jardines de infancia se ha ido generalizando en los países occidentales como consecuencia de la incorporación de las mujeres al mundo laboral. El uso del recurso es muy distinto en unos y otros países y, junto a ello, las posturas a favor y en contra de lo que representa una escolarización precoz.

Los pediatras que opinan sobre el tema se adaptan a las distintas situaciones sociales de cada comunidad. Las argumentaciones van desde la incidencia de enfermedades contagiosas, especialmente virasis que se hacen más comunes en los niños en guarderías, hasta la evolución del desarrollo psicoemocional y la importancia del “bonding”, el apego entre madre y niño, con la lactancia materna por en medio.

La poco uniforme cobertura de de la baja laboral maternal es también un factor en la elección de una fórmula u otra en la crianza de los lactantes y niños pequeños.

Desde este blog, mientras que preferimos que los cuidados del niño pequeños lo lleven a cabo las madres, debidamente protegidas por bajas maternales largas y con reserva de puestos de trabajo, no vemos tantos inconvenientes en el uso del jardín de infancia precoz. Lo ideal es que las madres puedan elegir y que no sean los motivos económicos, sea el costo como en las madres norteamericanas que se menciona más arriba, como el compromiso laboral y la carrera profesional que pueda verse desfavorablemente interrumpido en otras situaciones.

Y quedamos abiertos a comentarios.

X. Allué (Editor)

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15 octubre 2019 at 6:23

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Defensa del carnívoro

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La profusión de iniciativas hacia la promoción del consumo de vegetales en la dieta habitual parece de alguna forma demonizar a los que consumen carne. Incluso llegan a acusar de crímenes a quienes viven y trabajan en la ganadería y la producción de productos cárnicos para el consumo humano.

Algunos acontecimientos en la historia reciente han puesto en crisis en consumo de carne de ganado vacuno. Se recuerda la epidemia de encefalitis espongiforme, también conocida como enfermedad de las vacas locas principalmente en el Reino Unido. Afectó a miles de animales y unas doscientas personas que adquirieron la terrible enfermedad.

En los Estados Unidos varios brotes de patología debida a Escherichia coli que contamina la carne de las hamburguesas ha puesto en jaque la industria cárnica americana.

Estas semanas se viene registrando un brote de infecciones en Andalucía por carne semiprocesada contaminada por Listeria monocytogenes un bacilo Gram positivo, anaerobio facultativo, capaz de proliferar en un amplio rango de temperaturas (1 ℃ a 45 ℃) y a una elevada concentración de sal. El número de afectados es ya de varias docenas habiendo causado enfermedad y abortos en mujeres embarazadas que han contraido la listeriosis. (Notable es la diferencia de las entradas sobre la Listeria de la Wikipedia en español de la Viquipèdia en catalán . Para los curiosos)

La generalización de informes sobre las emisiones de gas metano de las heces del ganado vacuno conducen a relacionar este hecho con el efecto invernadero de la atmósfera terrestre. Y con ello a parte del cambio climático o calentamiento global. National Geographic dice que no es tanto, pero los casi 1500 millones de vacas que hay en el mundo están levantando preocupaciones

De ahí que algunos, más o menos iluminados animalistas, hayan protagonizado asaltos a granjas ganaderas en Catalunya “liberando” animales de las explotaciones para llamar la atención sobre el consumo de carne de animales.

La genética. Los humanos accedieron a una dieta variada probablemente fruto de la necesidad, como casi todo. Y evolucionaron con ello. Adquirieron un par de ojos situados delante de la cara como otros carnívoros porque permiten la visión estereoscópica que ayuda a calcular distancias cuando se pretende capturar otro animal que se mueve. El espíritu práctico les llevó muchos miles de años después a entender que mantener animales más dóciles en la proximidad eliminaba los azares de la caza. El pastoreo, la explotación ganadera, tiene ya varios miles de años de historia. Tal cosa no ha ocurrido en el mar, donde se sigue capturando animales en libertad y sólo en los más recientes decenios se ha recurrido a las explotaciones en granjas marinas.

Cualquier paleozoólogo os explicará que los carnívoros cazadores tiene cerebros más complejos que sus presas. Y a mi me cuesta poco entender que el desarrollo del cerebro humano se debe al acceso a ciertos aminoácidos esenciales que solo se encuentran en la carne de animales.

Y también cualquier neuropediatra ilustrado, que hay muchos, os explicará la trascendencia de los aminoácidos esenciales en el neurodesarrollo infantil.

Se dice que somos lo que comemos. Es muy probable. Pero entendido ontogénicamente, probablemente mucho más. Las dietas vegetarianas exclusivas de buen seguro que permiten llevar adelante una vida más o menos sana, que la salud depende de una variedad de factores y no solo la dieta. Pero eso, que es aceptable para los adultos que, además, eligen libremente lo que comen, no lo es para los niños, las personas en crecimiento. Sus cerebros son mucho más dependientes de nutrientes de funciones varias y que determinan su desarrollo cerebral y, por tanto, intelectual.

Claro que el desarrollo que han tenido los humanos ha tomado varios cientos de miles de años y que cualquier cambio epigenético puede tomar otros tantos en influenciar la especie. Pero no creo que la cosa esté para experimentar ahora con los niños. Ni tampoco para acosar a campesinos ganaderos que intentan ganarse la vida con la cría de animales, que bastantes problemas tienen ya.

X. Allué (editor)

 

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13 septiembre 2019 at 9:48

Mals de cap i maldecaps

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En català podem fer la distinció entre les sindromes doloroses que afecten el cap i el neguit i molèstia que generen les preocupacions. Mals de cap són ocasionals. Maldecaps en tè tothom.

La revista Lancet dedica un dels seus recents editorials als mals de cap de nens i adolescents:

Better evidence needed for preventing paediatric migraine

Migraines are the most common disabling type of headache among children and adolescents. Globally, of all non-communicable diseases in children aged 5–14 years, migraine ranks third for disease burden after conduct disorder and anxiety disorder. On Aug 14, the American Academy of Neurology (AAN) and the American Headache Society released new guidelines on the pharmacological prevention and acute treatment of migraine in children and adolescents. These are the first updates to AAN guidance in this area in 15 years, and outline that although there are now more evidence-based treatments for acute migraine attacks, finding the right approach for preventing migraines remains a challenge.

For relieving pain during a migraine attack, ibuprofen and paracetamol in children and adolescents, and triptans in adolescents only, are now deemed effective. By contrast, the evidence base for reducing the frequency and severity of attacks is far less robust, with the benefits of preventive medications not exceeding those of placebo in most trials to date. Topiramate is the only US Food and Drug Administration (FDA)-approved medication for migraine prevention in those aged 12–17 years, but the guideline committee noted that clinically meaningful outcomes are still in doubt. Amitriptyline in combination with cognitive behavioural therapy (CBT) appears to reduce migraine attack frequency and associated disability, but amitriptyline has an FDA black box warning regarding suicidal thoughts and behaviours.

The guidelines thus focus on behavioural and lifestyle interventions for factors that are commonly associated with migraine, including negative emotional states, overweight, low physical activity, poor sleep, and exposure to tobacco, alcohol, and caffeine. But the evidence here is also poor, making this an area for much needed research—not just into whether targeting associated factors might be effective but also into the use of CBT alone, new therapeutics, and improved trial designs. Without better-quality evidence, the prevention of migraine will remain an intractable challenge for too many children and adolescents.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31965-8

És evident que necesitem investigacions específiques per a un problema prevalent que genera maldecaps als professionals…

X. Allué (Editor)

NOTA: Para hispanohablantes, ¿os he dicho que con el Google Translate y “corta-y-pega” se obtienen los textos con bastante precisión en cualquier idioma?
La imagen de una mujer sosteniéndose la frente que anunciaba el específico Veramón de Shering hace años que venía a ser el icono del dolor de cabeza. El Veramón era una mezcla de una pirazolona, el Piramidón, y un barbitúrico. Que luego en Madrid llamasen “Piramidón” a un nuevo gran hospital público tenía que ver a una exageración de “pirámide” por lo grande del centro. Cosas del casticismo…

 

 

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26 agosto 2019 at 6:15

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