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Epidemiología estacional – Segunda semana de cole…

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La Epidemiologia contempla toda una serie de condicionantes sobre el enfermar. Uno de los más conspicuos es el determinado por las estaciones del año y los cambios climáticos que las acompañan. Además están los cambios estacionales que determinan la prevalencia de unos u otros patógenos, especialmente los agentes infecciosos que, como parte del Reino vegetal, son especialmente sensibles a los cambios estacionales.

La patología social, ligada como está a fenómenos culturales, algunos ancestrales, también es sensible a las variaciones estacionales. La patología psicosocial aún más. Y en el caso de los niños, un factor notorio es el calendario escolar.

En ese orden de cosas, la segunda semana desde el comienzo del período lectivo de año académico, puede coincidir con brotes epidémicos de síntomas o síndromes o manifestaciones de cuadros patológicos concretos.

Los cambios de escuela, de nivel de enseñanza, de clase, de maestros, de compañeros…no van aser necesariamente gratuitos o inocuos. El simple cambio del largo, de casi tres meses, de tiempo vacacional puede ser significativo.

No creo que haga falta entrar en detalles obvios como que el “bullying”, el acoso escolar, inexistente el 15 de agosto, se va a manifestar en la escuela. La víctima va a ser “el nuevo” o “la nueva” por parte de veteranos…

Esa primera quincena será el tiempo que tienen los educadores para hacerse con el control de sus alumnos, conocerlos, interpretarlos o, simplemente, adaptarse al colectivo.

De ahí que éste sea un período para agudizar la vigilancia ante la aparición de manifestaciones o síntomas, tanto por parte de los padres como de los enseñantes, que puedan pner sobre aviso de ulteriores problemas.

También será el período en que se presenten tales problemas al personal asistencial, médios, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos, etc. que deben valorar cuanto del comienzo del año escolar pueda tener que ver con las dificultades que se planteen.

X. Allué (Editor)

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Written by pedsocial

20 septiembre 2018 at 7:48

Adolescent Depression in Primary Care

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The American Academy of Pediatrics published a few weeks ago the second part of the Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC). This comprehensive approach is available at http://pediatrics.aappublications.org/content/141/3/e20174082 .

As it says that “Studies have revealed that up to 9% of teenagers meet criteria for depression at any one time, with as many as 1 in 5 teenagers having a history of depression at some point during adolescence. In primary care (PC) settings, point prevalence rates are likely higher, with rates up to 28%” in the U.S. “…in this article, we (they) describe the updated recommendations regarding treatment, ongoing management, and follow-up, along with the supporting empirical evidence for these recommendations….”

The AAP calls for an Organizational Adoption of Integrative Care and offers the “following list representing many of the components described in 1 or more of some health care models:

  1. a treatment team that includes the patient, the family, and access to mental health expertise;

  2. education (including decision tools) for PC providers, patients, and family;

  3. tools and/or procedures to systematically identify, assess, and diagnose patients who are at risk or are currently experiencing depressive symptoms;

  4. a care plan for target patients (which may involve the family when possible and includes resources at other agencies or in the community);

  5. improved communication and coordination of care across providers and/or between patient, family, and provider;

  6. case management and/or patient and family support;

  7. routine tracking of patient progress, with appropriate follow-up action as needed;

  8. routine evaluation of staff performance metrics to inform ongoing quality improvement efforts; and

  9. increased patient and family motivation and capacity to self-manage symptoms, including education, feedback, etc.

 

Worth to read in full. And read also the Part I: Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): Practice Preparation, Identification, Assessment, and Initial Management.

 

X. Allué (editor)

Written by pedsocial

11 junio 2018 at 6:50