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Archive for the ‘Social Paediatrics’ Category

Adolescent Depression in Primary Care

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The American Academy of Pediatrics published a few weeks ago the second part of the Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC). This comprehensive approach is available at http://pediatrics.aappublications.org/content/141/3/e20174082 .

As it says that “Studies have revealed that up to 9% of teenagers meet criteria for depression at any one time, with as many as 1 in 5 teenagers having a history of depression at some point during adolescence. In primary care (PC) settings, point prevalence rates are likely higher, with rates up to 28%” in the U.S. “…in this article, we (they) describe the updated recommendations regarding treatment, ongoing management, and follow-up, along with the supporting empirical evidence for these recommendations….”

The AAP calls for an Organizational Adoption of Integrative Care and offers the “following list representing many of the components described in 1 or more of some health care models:

  1. a treatment team that includes the patient, the family, and access to mental health expertise;

  2. education (including decision tools) for PC providers, patients, and family;

  3. tools and/or procedures to systematically identify, assess, and diagnose patients who are at risk or are currently experiencing depressive symptoms;

  4. a care plan for target patients (which may involve the family when possible and includes resources at other agencies or in the community);

  5. improved communication and coordination of care across providers and/or between patient, family, and provider;

  6. case management and/or patient and family support;

  7. routine tracking of patient progress, with appropriate follow-up action as needed;

  8. routine evaluation of staff performance metrics to inform ongoing quality improvement efforts; and

  9. increased patient and family motivation and capacity to self-manage symptoms, including education, feedback, etc.

 

Worth to read in full. And read also the Part I: Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): Practice Preparation, Identification, Assessment, and Initial Management.

 

X. Allué (editor)

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Written by pedsocial

11 junio 2018 at 6:50

Las malditas barreras arquitectónicas

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images-1Los pediatras sociales deben conducir su actividad más allá de la consulta o el hospital. Un aspecto que tiene mucho de social y cultural es el diseño y construcción de edificios y estructuras, habitualmente pensados para humanos que caminan con las dos extremidades inferiores y, por ello, pueden salvar alturas, escaleras, bordillos y rampas sin dificultad.

Este “post” va dedicado a mi sobrino Migue (Miguel Allué Solà, 1973-2014) que, como figura en la esquela publicada en el periódico local recientemente, ha salvado las últimas barreras arquitectónicas.

Migue nació con un raro trastorno neuromuscular (LDMG, Erb, G71.0 )que le afectaba ambas cinturas escapular y pélvica, de carácter lentamente progresivo, que le permitió vivir cuatro décadas, pero que le enfrentó desde que comenzó a caminar con las dificultades que crean las barreras arquitectónicas. Una complicación respiratoria le ha separado de nosotros esta semana. Su trastorno no le impidió concluir sus estudios y desarrollar una actividad laboral en el ámbito de la informática durante varios años. Y conducir un automóvil adaptado. Al progresar su problema se le hizo necesario utilizar una silla de ruedas, en los últimos años una autopropulsada, que manejaba con notable habilidad. Excepto cuando aparecían obstáculos. Obstáculos de poco más de 10 centímetros que, para cualquiera que camine normalmente pueden ser casi imperceptibles, pero que devienen insuperables para un artilugio con ruedas.

Me voy a permitir recordar que las barreras arquitectónicas las ponen los arquitectos y los constructores. Lamentablemente y a menudo no para salvar diferencias de nivel sino con oscuros propósitos ornamentales o, aún peor, para intimidar a la gente con una altura. Notables son las escalinatas de los edificios de representación como pueden ser los templos y las instituciones de gobierno.

En mi entorno próximo es notable el acceso a la delegación de Hacienda, con más de veinte escalones para acceder a la oficina de atención al público. El desgraciado arquitecto que la diseñó en los años 60 quería dejar bien claro quién tenía el poder. Veinte años después protagonicé una campaña personal contra el todopoderoso ministerio de Hacienda (Uhh!, qué miedo!) que llegó incluso a las voces fuertes, para conseguir que construyeran unos accesos practicables, cosa que hicieron de forma incompleta y a regañadientes.

Incluso los centros sanitarios no se ven libres de la incuria y desprecio a la gente en sus construcciones. El imbécil, que no otro calificativo merece, que construyó el Hospital de Traumatología del Complejo hospitalario de la Vall d’Hebrón de Barcelona, puso una escalinata de dos docenas de escalones para acceder a la planta baja!!! Y es un hospital al que habitualmente van los cojos…

La clientela pediátrica suele ser dependiente de artilugios con ruedas. Los cochecitos de bebés, en sus diversas formas y diseños facilitan el transporte de los niños pequeños en salvaguarda de las espaldas de sus madres/padres. Eso hace a los pediatras sensibles ante los inconvenientes de las barreras arquitectónicas. Pero es ante las dificultades de los más mayores, sin alternativas como los brazos de los padres, que hay que llamar la atención y sensibilizar a los profesionales de la construcción y los promotores públicos y privados.

Este pasado 3 de diciembre se celebraba el Día Internacional de las Personas con Discapacidad , con el que se nos recuerda que el compromiso es, realmente, de todos.

X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

17 diciembre 2014 at 10:41

XXI Congreso Español de Pediatría Social (Madrid, 22 y 23 de Noviembre 2013)

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LogoEste més se celebrará la vigésimo-primera edición de los congresos de Pediatria social en Madrid.

Cualquier dato de contacto o información lo encontraréis en: http://www.pediatriasocial.es/XXICongreso2013.htm .

Un lugar y una ocasión para renovar contactos, hacer nuevos y repasar los temás más actuales de la Pediatria social vistos desde sus profesionales. naturalmente que abierto a todos los pediatras y a miembros de profesiones aliadas, enfermeros, maestros, trabajadores sociales, psicólogos, pedagogos y cualquiera que se interese en los niños.

Por cierto, la Comisión de Formación Continuada de Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid ha concedido 2,8 créditos a los asistentes al Congreso.

Realmente hoy, 31 de octubre, se cierra el plazo para la presentación de pósters y comunicaciones… (pero es hasta medianoche, y como viene un fin de semana largo, si alguno se retrasó, hasta el lunes los van a admitir. Pssss!)

Nos vemos en Madrid.

Xavier Allué (Editor)

Written by pedsocial

31 octubre 2013 at 0:01

Bilingüismo y aprendizaje

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Una decisión mastuerza del Tribunal Superior de Justicia y el vocerío preelectoral coincidiendo con el comienzo del curso, han vuelto a poner de actualidad una aburrida polémica sobre la enseñanza en catalán en Cataluña. Treinta años después de que esté en vigencia en el sistema educativo catalán el programa de inmersión lingüística, los jóvenes catalanes hablan y escriben en la lengua del país y tienen mejores niveles de español que sus coetáneos de algunas CCAA de habla castellana. Esa es la realidad.

Desde aquí no vamos a defender una postura política ni deseamos entrar en debates culturales. Pero si ofrecer algunas reflexiones sobre el aprendizaje y uso de las lenguas por parte de los menores.

Aunque algunos se resistan a creerlo, lo habitual en la mayor parte del mundo es que la gente utilice dos o más lenguas para entenderse. En una mayoría de estados, las lenguas oficiales son más de una. Así sucede en Europa, en buena parte del Oriente, por descontado en África y, también, en América.

La mayor parte de los nuevos inmigrantes que en el último decenio han llegado a nuestro país, ya de origen hablaban más de una lengua: magrebíes que además del árabe, hablan francés o tamazit o chelja. Nigerianos que hablan inglés y yoruba, senegaleses que, además de francés, hablan mandinga o wolof. Rumanos que hablan alemán. Ecuatorianos que usan el español y el quechua.

Parece evidente que las personas que conocen más de una lengua tienen facilidad para aprender una tercera y aún otras. Existen además publicaciones que muestran evidencia de que los bilingües tiene una menor incidencia de demencia senil y enfermedad de Alzheimer.

Toda mi vida a transcurrido en países donde había más de una lengua oficial: Canadá, Euskadi, Baleares o Cataluña. Incluso en un período en los Estados Unidos antes de la notable presencia del español actual, viví en un estado que, además del inglés, reconocía como lengua oficial el cherokee. Nunca se me han presentado problemas de pacientes que se relacionasen con dificultades por utilizar más de una lengua.

Tengo la suerte de usar habitualmente tres idiomas, puedo hacerme entender en cinco y leer siete, además de media docena de formas dialectales de los tres primeros. Si tuve que hacer un esfuerzo siempre fue en beneficio de quienes servía: niños y sus padres con algún problema de salud. Ocasionalmente he tenido que utilizar intérpretes: de árabe, de eskimo, de griego, de switzerdeutsch—que es lo que hablan tres de mis nietos, además del español—y me he sentido frustrado. No puedo entender que los líderes políticos españoles sean tan obtusos que no dominen por lo menos una lengua de las de uso internacional. Ni que no hayan hecho un esfuerzo por aprender alguna de las otras cuatro lenguas oficiales del estado español.

Todo el mundo reconoce que los niños pequeños no tienen problemas para aprender más de una lengua. Es después, cuando de adultos interviene la voluntad, cuando se hace difícil aprender otra lengua. Pero, sobre todo, cuando se mantienen prejuicios o posturas autárquicas.

Los médicos, y especialmente los pediatras, no podemos permitirnos que por desconocer la lengua de nuestros pacientes, su salud pueda verse perjudicada.

Los pediatras además, tenemos la obligación de promover el plurilingüismo entre los menores y denunciar las limitaciones al libre uso de todas las lenguas.

X. Allué (Editor)

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Written by pedsocial

18 septiembre 2011 at 22:43

Bienvenidos

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Este blog se crea a partir de un acuerdo informal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Pediatria Social, tomado en la reunión celebrada en Madrid el 7 de febrero de 2009.

Se trata de un blog para la participación de todos los socios, pero con los comentarios abiertos a todo el mundo. Esperamos que la participación justifique la existencia de este “blog” o, como se dice en español, bitácora.

Este “blog” substituye al blog cuya publicación se decidió en la asamblea de la SPS celebrada en Salamanca el 22 de octubre de 2005 con la idea de complementar la página web de la SPS. la direcció era y es:

http://www.pediatriasocial.blogspot.com/

que, lamentablemente y por razones técnicas, tuvo una vida efímera, haciendo bueno el único comentario que aparece en dicho “blog”.

Darle vida a éste tendra, forzosamente, que ser una tarea colectiva.

Xavier Allué

(editor)

Written by pedsocial

8 febrero 2009 at 19:45

Publicado en Social Paediatrics