Pediatría social

Blog de la Sociedad Española de Pediatría Social

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Octubre, octubre

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imgresLa insistencia del título de la novela de José Luis Sanpedro me dejó marcado el mes, no se si como admonición o como nostalgia. La acción transcurre en 1975 y de eso hace ahora 40 años. Ese mes marcó, por fin, un cambio histórico en este rincón del mundo.

Por aquel entonces daba comienzo al curso académico, al año judicial y casi al ciclo de la agricultura, oficialmente instalado el otoño.

Octubre es el mes de las vacunas. La de la gripe estacional entre otras. El MMWR ya publicó en agosto algunas puntualizaciones sobre la dosificación para niños entre los 6 meses y los 8 años.

En octubre, en las zonas menos cálidas, también veremos los primeros casos de bronquiolitis VRS. Algo sobre lo que mantener las alertas.

Octubre es un buen mes, asentados ya los críos en las escuelas, de evaluar y detectar las dificultades del aprendizaje o las deficiencias sensoriales que puedan repercutir en ello.

Un buen mes para trabajar.

X. Allué (editor)

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1 octubre 2015 at 8:31

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Los festivos intersemanales y los niños

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calendarioEsto lo publicamos en diciembre de 2011, pero como nada ha cambiado, ni siquiera con las elecciones catalanas(!!), lo volvemos a publicar.

El calendario laboral contiene las aleatorias coincidencias de festivos entre semana que, en nuestra cultura, con la posibilidad de no trabajar los días laborables que quedan en medio se han dado en llamar “puentes”. Concretamente este año, la coincidencia de la celebración de la Constitución (6 dic) en martes y la festividad religiosa de la Inmaculada Concepción (8 dic) en jueves, han dejado la semana a trozos.
En un país que contempla lejanamente el compromiso calvinista con el trabajo, estos acontecimientos son recibidos con un cierto alborozo, aunque cada vez menos generalizado.
Los trabajadores por cuenta ajena, los servidores públicos que no realizan turnos continuados y pocos más pueden disfrutar de este ocio periódico. Pero los trabajadores por cuenta propia, los autónomos y los servidores públicos que cubren turnos completos como los sanitarios, las fuerzas del orden o los bomberos, tiene pocas oportunidades o, incluso se pueden ver obligados a trabajar más.
Los empresarios y quienes tienen en cuenta productividades, con la excepción de algunos de hostelería y comercios, contemplan este tipo de festivos como indeseables y costosos.
Las escuelas optan por realizar los festivos de forma más bien aleatoria teniendo en cuenta la autonomía de los centros actualmente vigente. Esto no siempre coincide con las preferencias de todos los padres, que pueden tener más dificultades de conciliar sus horarios y compromisos laborales con los de sus hijos.
Los niños en general reciben bien los festivos porque las obligaciones pueden resultar tediosas y, en cambio, la libertad de disponer de su tiempo para juegos u ocio es siempre bienvenida.
Lo cierto es que la variedad de horarios y calendarios no parece tener mucha trascendencia sobre los rendimientos académicos. Pero las irregularidades del calendario desde el punto de vista educativo no son precisamente lo mejor para inculcar responsabilidades a los más jóvenes.
En un mundo que camina hacia sistemas más libres en la forma de concebir el trabajo pero que, a la vez, exigen un mayor compromiso personal, que los niños entiendan que el esfuerzo autoexigido va a ser la forma más común de ganarse la vida, la profusión de fiestas no ayuda mucho.
En cualquier caso, una racionalización en la distribución de los festivos a lo largo del año sería necesaria.
Probablemente las fiestas ancestrales como las de los solsticios (de verano, por San Juan y de invierno, Navidad) y los de la primavera (Pascua) y la cosecha (fiestas de septiembre) tienen una distribución lógica. Los otros festivos, políticos o religiosos, deberían espaciarse y unirse a los fines de semana.
Seguro que los niños tendrían pocos problemas en aceptarlo y los padres más facilidades para conciliar su vida laboral con la familiar.

X. Allué (Editor)

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28 septiembre 2015 at 8:52

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Horarios

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El comienzo del año académico pone de nuevo sobre el tapete el tema de los horarios españoles. Las costumbres son difíciles de cambiar, pero cada vez es más evidente que la distribución de los horarios de las jornadas laborales, comerciales y escolares en este país resultan escasamente racionales. Y algo habrá que hacer.

De entrada la asignación de la hora oficial del estado a GMT+1, es decir, una hora antes de la que marca el famosísimo meridiano de Greenwich resulta un despropósito geográfico, cuyo origen está en una disposición del gobierno provisional golpista del general Franco durante la Guerra civil española. La preferencia por mantener el mismo horario que el III Reich llevó a adelantar una hora la que mantenía el gobierno de la República. El meridiano de Greenwich “entra” en territorio español más o menos por Broto–de donde proceden mis antepasados–en la provincia de Huesca, cruza la autopista de Zaragoza a Barcelona cerca de Bujaraloz, y “sale”, hacia el sur, por el Grao, el puerto, de Castellón. En efectividad, del territorio del estado, sólo las Baleares y Cataluña están al este del meridiano “0”. El huso horario GMT abarca casi la totalidad del territorio (ver imagen ahí al lado).imgres-1

Lo racional sería volver a “la hora antigua” que decía mi abuela.

Luego está la gaita del cambio de hora de invierno y verano. Por más que lo intenten, sus promotores no me han convencido de su utilidad ni de su supuesto ahorro de energía. Los americanos lo llaman “daylight saving time“, el ahorro de luz diurna, una idiotez solemne en un país enorme que tiene partes por encima del paralelo 48, por ejemplo en North Dakota donde en invierno apenas tienen 6 horas de día, hasta el paralelo 26, en Corpus Cristi, Texas que tiene casi 12. En España suelen decir que se ahorra un euro por persona con el cambio de hora. Siempre he pensado que desearía que me dijesen a quien he de darle el euro ese y que me dejen en paz. Aunque vaya a parar a los bolsillos de los mismos ladrones de la compañías eléctricas.

Pero lo más esperpéntico es la distribución horaria de la jornada laboral, escolar o comercial.

Por lo que respecta a los horarios laborales es una vergüenza que sindicatos y patronales mantengan unos horarios que: 1º son más prolongados que en cualquier otro país de nuestro entorno, 2º coinciden con la productividad más baja también de ese entorno. ¡Hace falta ser imbéciles!

Los horarios comerciales tampoco se entienden. En los dos extremos del mundo comercial, como pueden ser los grandes almacenes y centros comerciales por un lado y los recientes bazares chinos o tiendas de pakis por el otro extremo, hacen los horarios que les da la gana. En cambio, el comercio llamado “tradicional”, que está sufriendo una crisis de considerabilisimas dimensiones, mantiene unos horarios irracionales, con un cierre al mediodía que deja las calles desiertas, para reabrir a unas horas en que una posible conciliación con la vida familiar de los tenderos se hace imposible. Y ligado a todo ello la oprobiosa tiranía de los horarios de las televisiones, que se comen las mejores horas de sueño de la gente.

Y que más decir del horario escolar. Ni jornada partida ni “horario corrido” se adaptan a los que puedan ser las necesidades de las familias trabajadoras. No conozco ningún enseñante que se encuentre satisfecho ni con el horario que hace, ni con el que por algún cambio se ve obligado a hacer. Las familias desearían que alguien les entretenga el niño hasta que pueden ellos hacerse cargo, los enseñantes entienden que eso es una mal uso de su tiempo y dedicación y los pobres niños son las víctimas propiciatorias del abandono de unos y la irritación de los otros. Encima llegan al cole con sueño, mal desayunados, pasan hambre porque los horarios de comedor o la pausa de mediodía no se ajustan a los ritmos circadianos de la alimentación, por la tarde están inaguantables por lo cansados y encima muchos padres se empeñan en proporcionarles actividades extraescolares para satisfacción única de los progenitores…

La Asociación para la racionalización de los horarios españoles que en su día fundó Ignasi Buqueras i Bach lleva años luchando, con lamentablemente poco éxito, por conseguir hacer entrar en razón a los dirigentes politicos a quienes incumbe la responsabilidad de poner algo de sentido común en semejante desbarajuste.

Mientras tanto, los que nos ocupamos de los niños debemos tener en cuenta esta situación y no darla por “normal”. Varios trastornos, tanto del comportamiento como del aprendizaje, pueden tener su origen en horarios desorganizados o irracionales. En la consulta del pediatra, del trabajador social o en las entrevistas de los tutores escolares, se debe guardar un espacio para inquirir sobre los horarios familiares, su ordenación, su relación con las comidas, con el ocio, con el sueño y su regularidad. Son aspectos de la información de tanta importancia como la composición familiar, la situación social o los antecedentes de enfermedades. Y muchas veces la clave que explica los trastornos o las dificultades.

Que luego se puedan aplicar modificaciones que racionalicen los horarios y que ello tenga eficacia, es ya una harina de un costal diferente.

Mientras queda apoyar AROHE y gritarles a los políticos que a ver cuando empiezan a tomárselo en serio esto de los horarios.

X. Allué (Editor)

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17 septiembre 2015 at 6:09

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Todos al cole

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Back to schoolEl comienzo de curso escolar este año resulta fuertemente influenciado por la política. Añadiría que lamentablemente porque uno desearía la más absoluta de las normalidades en el mundo escolar y el de los niños. Pero la evolución de los tiempos es la que es y desde aquí sólo podemos relatarla en lo que nos afecta.

Por un lado es el segundo curso con una nueva ley de educación, la LOMCE o desgraciadamente denominada ley Wert por ser ese personaje, actualmente retirado de la escena política, el ministro que la propició. La ley ha sido ampliamente contestada tanto por parte de los ámbitos académicos escolares como por parte de los gobiernos de las Comunidades Autónomas que tiene transferidas las competencias en Educación. Y ello hasta el punto que varias CCAA no aplicaran las propuestas de la ley.

Por otro, éste primer trimestre anuncia al menos dos procesos legislativos electorales que pueden ser determinantes en relación con las escuelas y la legislación sobre educación: las elecciones autonómicas catalanas anunciadas para el próximo 27 de septiembre, y las elecciones generales a Cortes tentativamente programadas para el mes de diciembre.

Las elecciones catalanas han sido anunciadas como “plebiscitarias” al entenderse que pueden representar un momento decisivo sobre el movimiento independentista de Cataluña. Las elecciones generales concluyen una legislatura con un gobierno con mayoría absoluta del Partido Popular que muy probablemente no se renovará. En ambos casos las “cosas” no serán igual tras las dos convocatorias electorales.

No se si la comunidad educativa, siempre abnegada, altamente respetable y vocacionalmente dedicada a los niños, podrá eludir reflejar la realidad política de la actualidad en las aulas. Soy de los que creo que la política no debe excluirse de la escuela y que los niños tienen derecho a conocer la realidad y participar en ella con el conocimiento que, según la edad, puedan alcanzar. Por tanto entiendo que es una responsabilidad de los educadores de facilitarlo e incluir la educación en la vida de relación en sus enseñanzas, con toda la variedad y diversidad que corresponde. Nunca me he visto sorprendido por la claridad con la que muchísimos niños comprenden y explican esa realidad. Lo aprenden en casa y, también, en el cole.

Los profesionales sanitarios y sociales, pediatras, médicos de familia, enfermeros, trabajadores sociales, psicólogos, etc. implicados con la infancia, suelen compartir un conocimiento y experiencia de “primera linea” que ya quisiéramos tuviesen los dirigentes políticos. Y eso les ayuda a ser algo más sensibles a las políticas de la política que quizá otros estamentos. Juntos con los enseñantes no deben eludir la responsabilidad de compartir su visión de la realidad y, en el momento que se tenga la oportunidad, participar activamente en los procesos electorales. La política, también, es una cosa demasiado seria para dejarla sólo en manos de los políticos.

Y los niños, que son la sociedad del futuro, deben ser incluidos en el conocimiento.

 

X. Allué (Editor)

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14 septiembre 2015 at 6:20

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Uniformes escolares alrededor del mundo

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classroomportraitsYa hemos comentado alguna vez sobre los uniformes escolares, preferencia, usos y utilidad, así como la controversia que generan.

Aquí hoy sólo aportamos una iconografia, o al menos parte de ella, del libro de fotos de Julian Germain, reproducido por Maria Popova en http://www.brainpickings.org/index.php/2012/08/20/classroom-portraits-julian-germain/

Las peculiaridades culturales son palpables, hasta el límite del vestuario folklórico. Pero no me imagino a los niños españoles con montera o madroñera y traje corto y a las niñas con faralaes…

Los hábitos no hacen monjes ni los uniformes uniformizan más allá del aspecto externo. Por otro lado las modas y las marcas uniformizan casi más.

Sigue abierto para el debate.

X. Allué (Editor)

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26 enero 2015 at 6:28

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Comer en el cole, por paises

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  y Ailbhe Malone nos ofrece esta fantástica colección de comidas de colegio que reproducimos a continuación. La composición e ingredientes así como los créditos de las fotos están en inglés.


16 School Lunches From Around The World

1. Japan

Japan

Flickr: goldfish_bowl / Via Creative Commons

Fried fish, dried seaweed, tomatoes, miso soup with potatoes, rice in a metal container, served with milk.

2. Austin, Texas

Austin, Texas

Flickr: bookgrl / Via Creative Commons

Turkey taco salad, mashed potatoes, peach cobbler, and iced tea.

3. South Korea

South Korea

Pickled sesame leaves, kimchi, doenjang (a soybean paste) stew served with rice and a side of grapes.

4. Shanghai German School

Shanghai German School

Flickr: msittig / Via Creative Commons

Hot dog, french fries, carrot salad, slice of cake.

5. Israel

Israel

neverseconds.blogspot.co.uk / Via Martha Payne/Never Seconds

Falafel, pitta chips, yoghurt and cucumber sauce, with green leaves.

6. Finland

Finland

Salad, chicken curry and pudding, string beans and carrots, served with milk.

7. Czech Republic

Czech Republic

neverseconds.blogspot.co.uk / Via Martha Payne/Never Seconds

Semolina and vegetable soup, beef with garlic, spinach and potato dumplings, an orange.

8. Brazil

Brazil

neverseconds.blogspot.co.uk / Via Never Seconds/ Martha Payne

Meat in BBQ sauce, rice, green salad, pudding, and a strawberry juice.

9. Ukraine

Ukraine

Soup, bread, sliced hot dog, and pasta.

10. Barcelona, Spain

Barcelona, Spain

neverseconds.blogspot.co.uk / Via Never Seconds/ Martha Payne

Tomato fusilli, deep fried fish, salad, bread, and an apple.

11. Singapore

Singapore

Meat, rice, crunchy vegetables, and melon.

12. United Kingdom

United Kingdom

Peas, baked potato, cake, and custard. (This is a veggie option).

Update: A commenter adds that the third item might be cauliflower cheese.

13. Chennai, India

Chennai, India

neverseconds.blogspot.co.uk / Via Never Seconds/ Martha Payne

Lentil soup, snake gourd, rice, curd, and kesari, served with buttermilk.

14. Canadian International School, Bangalore

Canadian International School, Bangalore

neverseconds.blogspot.co.uk / Via Never Seconds/ Martha Payne

Fish nuggets, spring roll, salad, veggie noodles.

15. France

France

Fries and nuggets with broccoli, bread, pasta salad, and a slice of cake.

16. Sweden

Sweden

Potatoes, cabbage, and beans, served with a cracker and lingonberry juice.

If you’re particularly interested in school lunches around the world, read the brilliant blog Never Seconds, which also works with the charity Mary’s Meals to “provide daily meals to chronically hungry children in a place of learning”.

CORRECTION

Thanks to a commenter, the third item on the British lunch plate has been identified as possibly cauliflower cheese. Sept. 16, 2014, at 2:34 p.m.

CORRECTION

An example from the UAE was removed as it was a lunch brought from home, not supplied by the school. Sept. 16, 2014, at 5:03 p.m.

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18 septiembre 2014 at 18:22

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Amfetas para el cole

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Un articulo del New York Times, fechado la pasada semana desde Canton, Georgia, en el sur de los Estados Unidos, relata la experiencia de un pediatra dedicado a la Atención Primaria que utiliza los derivados de las amfetaminas, no ya para el supuesto tratamiento del Síndrome de Défict de Atención, sino como una ayuda farmacologica para el estudio. El Dr. Michael Anderson dice que el propio TDAH es una falsedad, un “invento” y una excusa para distraer de la verdadera causa de los problemas de muchos niños: fracaso escolar en escuelas inadecuadas.

Bienvenido el Dr. Anderson al mundo de la realidad de un sistema escolar deficitario… pero eso no vamos a resolverlo con pastillas.

El fármaco de moda es Adderall, una combinación de dextroamfetamina en cuatro formas (sulfato, sacarato, aspartato y amfetamina racémica) en cantidades iguales en cápsulas de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg y dos presentaciones, una de absorción rápida y otra de liberación lenta (XR). La farmacodinámica incide en la inhibición de la recapación de la noradrenaliana y la dopamina. Básicamente es un estimulante del Sistema Nervioso Central.

En el informe de Wikipedia, bastante completo y con más de setenta referencias, se resalta su empleo para mejorar el rendimiento escolar. Así se usa en muchas universidades por parte de los alumnos y se comenta que”…entre los más competitivos…” Es el “doping” en las carreras universitarias.

Nada nuevo bajo el sol. Quien esto escribe puede testificar que las dos formas comercializadas de amfetaminas  en España en los años 60 del siglo pasado “Simpatina” y “Centramina” se usaban profusamente entre los estudiantes de la Universidad de Barcelona. Incluso de la imagen del representante comercial de los Laboratorios Miquel, fabricante de “Centramina” y que tenía su sede en la misma calle Casanovas tres manzanas más abajo, con su cartera ofreciendo muestras a quien quisiera en el hall de la facultad de Medicina. En el prospecto de la “Simpatina” se decía que se recomendaba su uso a “…militares, policías y transportistas…” con jornadas laborables extensas y que necesitaban mantenerse despiertos (sic!).

Si el Dr. Anderson utilizó  (quizá) amfetas para estudiarse la Patología quirúrgica de 4º año (un “hueso” clásico), nadie debe sorprenderse que haga un salto en el aire y se lo acabe recomendando a los chiquillos que no pasan curso en las escuelas del barrio norte de Atlanta. pero hay otros facultativos que opinan algo parecido, como se relata en el mencionado artículo.

Bueno, bueno, bueno…Ya falta poco para que alcancemos el mundo feliz de Aldous Huxley que administraba a todo quisque una dosis de “soma” para ir tirando….

Hay que extremar la profesionalidad. Los diagnósticos médicos deben ser precisos, peró aún más los diagnósticos psicosociales de los problemas que tienen los niños. Y los diagnósticos correctos y responsables deben promover el empleo de recursos terapéuticos eficaces. A partir de ahí los criterios deben, por lo menos, que ser contrastados, y los resultados evaluados objetivamente. Y pensar sobre todo en el bien de los niños.

X. Allué (Editor)

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15 octubre 2012 at 10:22

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