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La eutanasia en nuestro ámbito

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La noticia de un nuevo caso de eutanasia publicitada llena hoy las portadas de los noticiarios y los periódicos: un marido ayuda a morir a su esposa gravemente invalidada con su consentimiento y publica un vídeo del proceso. Detenido brevemente, ha sido puesto en libertad sin cargos.

Desde este blog nos hemos referido con interés al tema de la eutanasia infantil que, como tantas otras cosas, tiene su características especiales:

https://pedsocial.wordpress.com/2013/10/28/eutanasia-un-tema-peliagudo/ 

https://pedsocial.wordpress.com/2015/10/06/eutanasia-infantil-de-nuevo/

El Comité de Bioética de la Asociación Española de Pediatría se pronunció en su día (https://www.aeped.es/comite-bioetica/noticias/comentario-comite-bioetica-aep-frente-al-debate-abierto-en-belgica-sobre-eu)

Justo en medio de la campaña electoral para los comicios a las Cortes españolas, seguido de las elecciones europeas y municipales, el tema irrumpe, trayendo la realidad delante nuestro. Irrumpe e interrumpe los vacíos discursos de los últimos tiempos dedicados a temas simbólicos de la política de los desocupados, las sandeces de quienes carecen de programa o las declaraciones delirantes de quienes quieren regresar a las épocas más negras de nuestra historia y limitar los derechos que tanto han costado conseguir.

La regulación de la dignidad de la muerte había entrado en la maraña de las discusiones parlamentarias ultimamante, pero la convocatoria adelantada de las elecciones ha devuelto el tema a los cajones de los temas pendientes, con el regocijo de las derechas y de los curas, unos y otros entretenidos en sus particulares onanismos.

Los profesionales de la asistencia sanitaria y social hace tiempo que pedimos regulaciones legales que despenalicen realidades con las que la población y nosotros nos vemos abocados a resolver. Y siempre en circunstancias dramáticas bajo la presión de que jueces y policías, en defensa de legalidades obsoletas, nos amarguen la vida e impidan el curso de la vida.

Volvemos a exigir que la realidad se imponga a las creencias y que las fuerzas que hacen ls leyes se acerquen a esa realidad sin tapujos, componendas y regresiones que hacen la vida desgraciada para muchos.

X. Allué (Editor)

 

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Written by pedsocial

5 abril 2019 at 7:14

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Limitación del esfuerzo terapéutico – II

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imagesHace algún tiempo el tema de la Limitación del Esfuerzo Terapéutico se trató en profundidad en el hospital donde he trabajado en el seno del Comité de Ética Asistencial. 

Definición. Se optó de forma consensuada por definirlo como “la doctrina por la que se limitan las decisiones sobre tratamientos y medidas generales de apoyo a enfermos terminales previo acuerdo con el propio enfermo o sus familiares o representantes legales“, y se consideraron los distintos ambitos de aplicación: 

Según la edad
Según la enfermedad
Según el pronóstico
Según los condicionantes sociales
Según los condicionantes culturales/religiosos

Según la edad se consideró como más prioritario, o, quizá más común, al comienzo de la vida, es decir, durante el embarazo, en el caso de bebés prematuros y, por otro lado al final de la vida, en la ancianidad 

Según la enfermedad se consideraron las enfermedades destructivas de evolución fatal sin tratamiento eficaz conocido y con evidencia de sufrimiento insalvable, las grandes malformaciones neonatales (acranio, siameses, cromosomopaties amplias, enanismo diastrófico, etc.), las enfermedades degenerativas del SNC avanzadas, las grandes amputaciones (recordando el film de Donald Tumbo “Johnny cogió su fusil”), las neoplasies destructivas, etc.

Según el pronóstico, se trataron las situaciones con pronóstico muy limitado quo ad vitam, las que tengan un pronóstico muy limitado quo ad
restitutionem o las consideradas de pronóstico aciago: lesiones sin recuperación posible, reanimaciones prolongadas, etc.

También se tuvo en cuenta su aplicación según el contexto social como en ausencia de apoyo social en situaciones terminales, individuos institucionalizados, encarcelados o derelictos.
Los condicionantes culturales influyen en cuanto a que existen limitaciones culturales a la LET, limitaciones religiosas o limitaciones legales (diferentes regímenes legales)

Como recomendaciones generales se propuso profundizar en entender que es la futilidad y la importancia de evitar el ensañamiento terapéutico. 
Conviene entender que la LET no es abandono y, a la vez, que en general y en lo que respecta a la calidad de vida los enfermos suelen ser menos pesimistes que los médicos.

Se recordó que la evidencia escrita indica que en las UCIs en todo el mundo, entre 40-80% de los exitus han tenido LET y que retirar y no iniciar un tratamiento es el mismo legal y éticamente.

La Limitación del Esfuerzo Terapéutico exige una gran responsabilidad, pero y a pesar de su dramatismo, no debe exceder la responsabilidad de la inmensa mayoría de los actos médicos y no es, por ello, soslayable.

X. Allué (Editor).

Written by pedsocial

20 octubre 2016 at 7:08

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Limitación del esfuerzo terapéutico

with 3 comments

flatliningMirando hacia atrás con intención de revisar temas, vemos que en abril de este año publicamos una entrada con el título cervantino de “Topar con la iglesia” en el que enumeràbamos media docena de realidades en las que el factor “religión” resulta determinante.En nuestro ámbito, la religión Católica:

  • La estructura familiar y sus modificaciones, así como la disolución de los vinculos
  • Los elementos de la genética y el tratamiento de la vida reproductiva
  • La opción de la continuidad o no de una gestación
  • La separación escolar por sexos
  • Los comportamientos de los clérigos
  • La actitud ante el final de la vida
  • La intersección entre el bien y el mal

Nos ofrecíamos, como habitualmente, a aceptar cualquier comentario o iniciar cualquier debate.

El post lo visitaron directamente una cinquentena de lectores, aparte de los que acceden a la página inicial durante el tiempo en que ese post permanece en primer lugar del blog, que suelen ser bastantes más. Empero nadie se ofreció a comentar o iniciar un debate. La verdad es que los lectores de este blog sois más bien discretos: eso que en la “lingua” de Internet se llaman “lurkers” que aunque su primera acepción en inglés viene a ser “acechante”, el que está al acecho, con todas las connotaciones negativas de ese término, se puede también acptar como “oculto”: alguien que mira sin revelarse y sin que necesariamente abrigue malas intenciones.

Bueno pues, lurkers queridos, a mi me gustaria provocaros un poquito e iniciar algún debate.

Sin esperanzas de éxito y en secuencia a la noticia reciente de la legalización del suicidio asistido en Holanda, proponemos con el titular de esta entrada la cuestión de la limitación del esfuerzo terapéutico, razonable opción actualmente vigente en amplios sectores de la medicina occidental, pero que tiene algunas aristas que limar. La actitud ante el final de la vida merece una reflexión abierta.

A ver.

 

X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

17 octubre 2016 at 6:47

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