Pediatría social

Blog de la Sociedad Española de Pediatría Social

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Mortalidad infantil

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sdg-dashboardLa mortalidad infantil continua siendo el “gold standard”, el patrón oro del desarrollo de la salud de los paises. Todas las otras estadísticas acaban haciendo referencia a lo que parece ser muy básico, entre otras cosas porque la supervivencia de los más pequeños es el determinante del futuro de los pueblos.

Hace ya un cerro de años, cuando la revista The Journal of Pediatrics publicaba en el mes de enero, todos los años, un artículo sobre estadísticas vitales, venía observando los datos correspondientes a España. Se me ocurrió llevar a la atención del editor el hecho de que las cifras de mortalidad infantil para España no contemplaban los niños fallecidos antes de las primeras 24 horas. No fue hasta mediados de los años 90 que se decidió incluir la mortalidad de TODOS los nacidos vivos. Recibí una carta muy amable del editor del JofP en la que me decía que ya lo tenía en cuenta, pero que para los pediatras lo importante no eran las cifras absolutas sino la tendencia. Si cada año vamos mejor, es que vamos bien.

Este pasado octubre, la revista The Lancet publicaba un amplio y a la vez prolijo informe sobre la mortalidad de varias categorías en relación con la mortalidad infantil: nacidos muertos, neonatos, lactantes y por debajo de 5 años, desde 1980 a 2015, un análisis sistemático realizado para el estudio de la Carga Global de la Enfermedad que promueve la OMS. El estudio incluye datos del mundo entero (eso que ahora se llama “global”, cuando debería ser mundial), por las grandes regiones de la OMS y por estados. Lo recomiendo a los interesados en tendencias globales.

Lo más importante es que en los últimos 25 años, la mortalidad por debajo de 5 años en todo el mundo se ha reducido a la mitad. Entrar luego en detalles puede resultar más difícil. Pero sirva saber que la cifra que se da para España en 2015 es de 3 por mil nacidos vivos, con un margen que puede bajar a 2.6/1ooo. Y de ellos 1.5/1000 eran neonatos.

En el otro extremo figuran paises sobre todo del África subsahariana como Sierra Leone que tiene una mortalidad por debajo de 5 años de hasta 132/1000 nacidos. Y que lamentablemente la tendencia no ha cambiado demasiado en los últimos años.

Vamos bien, pero despacio. Como dice el poema de Miquel Martí Pol: “…todo está por hacer/y todo es posible…”. Mejorar la mortalidad infantil en el nivel mundial, también.

 

X. Allué (Editor)

 

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29 noviembre 2016 at 22:44

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Polio, de nuevo

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Oral Polio vaccinationLa directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, convocó a una reunión urgente con expertos en poliomielitis para analizar si los recientes brotes de la enfermedad constituyen una emergencia internacional de salud pública.  La Sra. Chan no está entre mis personajes favoritos por su actividad alrededor de la epidemia de gripe H1N1 de hace unos años. No me parece un ejemplo de persona prudente. Pero el registro de nuevos casos de infección por los virus de la poliomielitis espinal epidémica en diferentes países sí merece atención.

WHO sounds alarm on spread of polio

CNN3 hours agoShare
(CNN) — The spread of polio constitutes an international public health emergency, the World Health Organization declared Monday.
La OMS declara emergencia sanitaria mundial por casos depolio

Diario El PaísMay 5, 2014Share
Un niño yemení recibió la vacuna de polio durante una campaña, el mes … En Nigeria, este año “sólo” se han detectado dos casos, unanoticia …
Ante el temor de su posible propagación El Diario del Sur de Córdoba1 hour ago
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Apenas hace 3 meses que celebrábamos aniversarios de victorias (https://pedsocial.wordpress.com/2014/01/15/polio-aniversarios-de-victorias/) en este blog. Y recordábamos que a veces no hay más remedio que poner los niños muertos encima de la mesa para estimular una respuesta por parte de los responsables.
Pues parece que ésta es una de esas situaciones.
X. Allué (Editor)

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7 mayo 2014 at 5:00

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Lactancia- Texto de la OMS

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Jugando a dar la teta4La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.

La OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida. Después debe complementarse con otros alimentos hasta los dos años.

Si se empezase a amamantar a cada niño en la primera hora tras su nacimiento, dándole solo leche materna durante los primeros seis meses de vida y siguiendo dándole el pecho hasta los dos años, cada año se salvarían unas 220 000 vidas infantiles.

A nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis meses reciben leche materna como alimentación exclusiva. Un asesoramiento y apoyo adecuados en materia de lactancia materna es esencial para que las madres y las familias inicien y mantengan prácticas óptimas de amamantamiento.

La OMS promueve activamente la lactancia natural como la mejor forma de nutrición para los lactantes y niños pequeños. En estas cifras y datos se examinan los muchos beneficios asociados a esa práctica, y se muestra que apoyando enérgicamente a las madres es posible aumentar la lactancia materna en todo el mundo.

La lactancia materna también es beneficiosa para las madres. La lactancia materna exclusiva funciona como un método natural (aunque no totalmente seguro) de control de la natalidad (98% de protección durante los primeros seis meses de vida). Reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovario en el futuro, ayuda a las mujeres a recuperar más rápidamente su peso anterior al embarazo y reduce las tasas de obesidad.

Además de los beneficios inmediatos para los niños, la lactancia materna propicia una buena salud durante toda la vida. Los adolescentes y adultos que fueron amamantados de niños tienen menos tendencia a sufrir sobrepeso u obesidad. Son también menos propensos a sufrir diabetes de tipo 2 y obtienen mejores resultados en las pruebas de inteligencia.

Las preparaciones para lactantes no contienen los anticuerpos que hay en la leche materna. Si no se elaboran adecuadamente, conllevan posibles riesgos asociados al uso de agua insalubre y de material no esterilizado, o a la posible presencia de bacterias en la preparación en polvo. Puede producirse un problema de malnutrición si el producto se diluye demasiado para “ahorrar”. Mientras que el amamantamiento frecuente mantiene la producción de leche materna, si se usa leche artificial pero de repente se deja de tener acceso a ella, el retorno a la lactancia natural puede ser imposible como consecuencia de la disminución de la producción materna.

Amamantar es algo que se aprende, y muchas mujeres tienen problemas al principio. El dolor en los pezones y el temor a no tener leche suficiente para mantener al bebé son problemas corrientes. Los centros de salud que apoyan la lactancia materna -ofreciendo a las nuevas madres asesores formados al efecto- propician tasas más altas de esta práctica. Gracias a la iniciativa OMS-UNICEF de Hospitales amigos del niño, en unos 152 países hay servicios “amigos del niño” que prestan ese apoyo y contribuyen a mejorar la atención dispensada a las madres y los recién nacidos.

Muchas madres que reanudan su actividad laboral abandonan la lactancia materna parcial o totalmente porque no tienen tiempo suficiente o no disponen de instalaciones adecuadas para dar el pecho o extraerse y recoger la leche. Las madres necesitan tener en su trabajo o cerca de él un lugar seguro, limpio y privado para poder seguir amamantando a sus hijos. Se puede facilitar la lactancia materna adaptando las condiciones de trabajo, por ejemplo mediante la baja por maternidad remunerada, el trabajo a tiempo parcial, las guarderías en el lugar de trabajo, las instalaciones donde amamantar o extraerse y recoger la leche, y las pausas para dar el pecho.

Para cubrir las necesidades crecientes de los niños a partir de los seis meses se deben introducir alimentos sólidos en forma de puré como complemento de la leche materna. Para su elaboración se puede partir de la comida que tome la familia. La OMS destaca que:

  • la lactancia materna no debe reducirse al comenzar a introducir alimentos complementarios;
  • los alimentos complementarios deben administrarse con cuchara o taza, y no con biberón;
  • los alimentos deben ser inocuos y estar disponibles a nivel local, y
  • es necesario bastante tiempo para que los niños pequeños aprendan a comer alimentos sólidos.

(Este texto se corresponde al publicado por la Organización Mundial de la Salud)

X. Allué (Editor)

(En la foto, Nora y Matilda, sorprendidas mirando la tele, juegan a dar de mamar a sus (hijos) muñecos.)

 

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27 enero 2014 at 6:25

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18 millones de niños maltratados!!!

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European report on Child maltreatmentLa Organización Mundial de la Salud acaba de difundir un informe estremecedor afirmando que  18 millones de niños en la Región Europea son víctimas de Malos Tratos
El informe se refiere a la parte del mundo considerada como más privilegiada en cuanto a nivel económico, bienestar y educativo del mundo.

La OMS no duda en considerar éste un problema de salud pública y no sólo una sucesión de casos concretos individuales. El texto completo sobre la Prevención de los Malos Tratos disponible en inglés tiene 128 densas páginas que las autoridades sanitarias deben tomar en seria consideración.

X. Allué (Editor)

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17 septiembre 2013 at 17:20

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Malala Yousufzai, premio internacional Catalunya

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Malala at the UNUna acertada visión de la realidad ha llevado al gobierno de Cataluña a conceder el anual galardón “Premi Internacional Catalunya” a Malala Yousafzai de quien ya dimos referencia hace unos meses cuando un atentado la llevó a las primeras páginas de los medios ( y a las salas de un par de hospitales).

Recuperada con algunas secuelas, hace unas semanas ante el pleno de la Naciones Unidad pronunció un discurso del que el extracto más notable fue lo de que “un niño, un maestro, un libro y un lápiz, pueden cambiar el mundo”.

El pasado viernes y al mismo tiempo que la antigua primer ministro noruega  Gro Harlem Brundtland en la aceptación del premio dirigió una sentidas palabras en catalán (por cierto, sin dificultades y con un acento standard) llenas de sentido común y optimismo.

Desde aquí saludamos a Malala y nos congratulamos de tenerla entre nosotros.

X. Allué (Editor)

( Nota: Gro Harlem Brundtland fue también presidenta de la OMS, antes de la petarda de Margaret Chan, que nos metió en el lio de la gripe A y que ahí sigue)

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28 julio 2013 at 19:02

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Día Internacional de las Personas con Discapacidad

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Dia I DiscaEl 3 de diciembre es el

Día Internacional de las Personas con Discapacidad

Alrededor de un 15% de la población mundial, o mil millones de personas, viven con algún tipo de discapacidad.

El público en general y las instancias decisorias ignoran a menudo el gran número de personas que viven con discapacidades y deficiencias en todo el mundo y los problemas que han de afrontar. La misión de la OMS consiste en mejorar la calidad de vida de esas personas mediante actividades nacionales, regionales y mundiales, y en promover la toma de conciencia sobre la magnitud y las consecuencias del problema.

La jornada tiene por objeto dar a conocer mejor los distintos aspectos de las discapacidades y concitar apoyo a la dignidad, los derechos y el bienestar de las personas con discapacidad. Se pretende también realizar un trabajo de sensibilización sobre las ventajas que pueden derivarse de la integración de las personas con discapacidad en todas las facetas de la vida.

Enlaces

 

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3 diciembre 2012 at 10:26

OMS-WHO Estadísticas sanitarias mundiales 2012

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A través de AEPAP os colgamos aquí el .pdf del Informe de la Organización Mundial de la salud con el resumen de las Estadisticas Sanitarias Mundiales preparado a partir de los datos de los 194 estados miembros.

Para vuestra información.

X. Allué (Editor)

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7 septiembre 2012 at 12:03