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Determinantes sociales de la salud

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No dejaremos nunca de hablar de los determinantes sociales de la salud desde aquí. También hace tiempo que incluimos el valor de la epigenética como resultados de muchos determinantes de la salud. También los sociales.

Por el Twitter nos llega la notícia de la publicación en abierto del artículo de Rafael Cotiño: Los determinantes sociales y el bienestar de nuestra comunidad: las narrativas de los barrios en nuestros cuerpos. El artículo es de diciembre del 2017 y se publicó en la Revista Española de Drogodependencias, una publicación que no forma parte de nuestra bibliografía habitual.

Lo traemos aquí por su carácter seminal. La imagen que ilustra esta entrada forma parte del artículo.

Que el entorno y los avatares de la vida son determinantes de la salud parece tal obviedad que lo que sorprende es que no se haya tenido en cuenta hasta hace poco. Ha hecho falta que los genetistas nos hayan enseñado la huella que dejan en el genoma esos avatares y, aún más, que incorporadas al genoma se pueden transmitir a la descendencia.

Nos reafirmamos en estas ideas y, como hace Cotiño, “…a la hora de planificar intervenciones que mejoren la salud colectiva se necesita no solamente centrarse en intervenciones individuales posibilistas sino en priorizar intervenciones complejas…” Esto es lo que hay que llevar a la atención de los dirigentes y responsables públicos. Y eso también es responsabilidad de todos.

 

X. Allué (Editor)

 

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Written by pedsocial

29 marzo 2019 at 10:08

Educación para la salud

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imagesUna tarde de domingo de este verano se emitió una entrevista, junto a otros dos compañeros–en este caso, compañeras–desde una emisora catalana http://www.catradio.cat/audio/751821/Qu%C3%A8-shan-de-dir-tres-generacions-de-pediatres. Tres pediatras de diferentes edades; una residente, una jefe de servicio y este editor, hablando de la profesión.

Me llamó la atención que la propia entrevistadora sacó a relucir el problema que plantea la falta de educación sanitaria de la población y lo rápidamente que concurrieron en ello mis dos compañeras.

Que los padres no tienen educación sanitaria y eso pone en riesgo la salud de sus hijos y dificulta la tarea de los médicos.

Pues nada más lejos de la realidad. Es uno de esos mitos, o leyenda urbana o deformación socio-cultural en el que muchos profesionales, enfrentados a diario con las dificultades de la práctica asistencial, caen con facilidad y que sirve de comodín para muchas cosas.

Veamos; la gente, los padres, los pacientes en general, tienen los conocimientos que tienen. Y esos conocimientos son los que les hemos trasmitido los médicos, los entendidos. O los que hayan adquirido a través de los medios habituales a través de los que se adquiren los conocimientos. Es decir:

Lo que aprendes en casa, de tus padres y familiares

Lo que te enseñan en la escuela

Lo que aprendes en la “calle”

Lo que aprendes a través de los medios de comunicación de masas (radio, TV, Internet…)

Lo que aprendes en tus experiencias sanitarias yendo al médico o escuchando en la sala de espera,o preguntando al boticario del barrio

Todo junto puede o no estar adecuadamente estructurado y, rara vez, actualizado. Pero eso es lo que hay. La gente sabe de la salud, propia o ajena, lo que sabe del reglamento de tráfico, de las opciones políticas o del funcionamiento de la banca. No podemos pretender que nuestros pacientes sean expertos ni que hayan accedido a estudios superiores de biomedicina antes de venir a la consulta.
Es más, resentimos si un paciente nos anuncia que ha leido algo en la Internet y procedemos a deslegitimarlo inmediatamente.

En suma, que parece que no nos gustan ni los pacientes ignorantes ni los “enteraos”. A ver si es que no os gustan los pacientes

Los conocimientos de los pacientes, es decir, de la población en general son los que propociona nuestra cultura. Y eso más vale que lo tengamos en cuenta y que nuestros esfuerzos se encaminen a adaptarnos a ello y no exigir quimeras de que la gente se adapte a nosotros los profesionales.

X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

24 septiembre 2013 at 6:55

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