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TEA: trastorno del espectro autista. Screening

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Haciendo una búsqueda por palabras clave en un fondo bibliográfico, me he topado con la realidad de que la palabra “autismo” solo difiere en una letra de “b-autismo”, en español.

En este blog hemos tratado el tema del autismo en varias ocasiones y, en algunas, precisamente sobre las dificultades que presenta el cuadro clínico por su variabilidad y complejidad, incluso desde la propia definición. Más recientemente, se ha “b-autizado” con la no menos imprecisa denominación de Trastorno del Espectro Autista, TEA para los aficionados a las siglas y los acrónimos.

Para el público en general, la incorporación del vocablo “espectro”, un anglicismo a su vez tomado de la Física de la luz y su descomposición en una miríada de colores, que no solo siete, no resulta del todo acertada. Espectro tiene un significado común fantasmagórico que los anglosajones resuelven parcialmente empleando “spectre” para los fantasmas y “spectrum” para el de los colores del arco iris. La imagen de un ente ominoso abatiéndose sobre el tierno desarrollo psicomotor de un niño o poseyendo su alma seguro que se ha presentado en la imaginación de más de uno.

Casi todas las informaciones reflejan un incremento en las cifras de la incidencia de autismo en los países desarrollados. En el gráfico que mostramos de https://www.focusforhealth.org/autism-rates-across-the-developed-world/ no figuran la cifras para España, pero otras fuentes la elevan a 170 casos por cada 10.000, una tasa de 1 por cada 59. Ello situaría España en el 5º lugar del mundo.

Existen, sin embargo, diversas controversias diagnósticas. La sistemática del diagnóstico es discutible y, especialmente, el diagnóstico precoz, para muchos la clave del éxito en la aproximación terapéutica. El acuerdo sobre métodos de despistaje (screening) para aplicar a toda la población infantil dista de ser unánime (http://www.medscape.com/viewarticle/851077?nlid=88741_455&src=wnl_edit_medn_peds&uac=45839CV&spon=9&impID=843061&faf=1)

Si el Trastorno del espectro autista viene a ser como el epítome de los trastornos de la socialización en la infancia, asociado o no a defectos del neurodesarrollo, la vigilancia y atención a la aparición de síntomas debe ser objeto de preocupación de todos los profesionales implicados en la atención de los niños pequeños.

 

X. Allué (Editor)

 

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Written by pedsocial

18 febrero 2019 at 7:34

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Atención preventiva a los niños: servicios a prestar

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Medscape publica esta semana las recomendaciones de servicios preventivos a los niños. Más o menos eso que llamamos aquí Puericultura, que tenemos integrado en la Atención Primaria de Pediatría, pero que en los Estados Unidos y con su sistema privado de asistencia sanitaria asumen diferentes agentes y agencias.

http://www.medscape.org/viewarticle/770504?src=cmemp

 

Es una lista amplia de la que aquí traducimos una parte sustanciosa para comparar con la que ofrecemos en otras partes del mundo:

 

 

Servicios por grupos de edad:

 

Cribado de fenilcetonuria (PKU) en recién nacidos

Cribado de hematocrito / hemoglobina: todos los niños

Cribado de hemoglobinopatía / falciforme  en recién nacidos

Cribado de la dislipidemia niños en riesgo, por grupo de edad (1-4 años, 5-10 años, 11-14 años, 15-17 años)

Cribado orodentario, por grupos de edad (0-11 meses, 1-4 años, 5-10 años)

Detección alteraciones auditivas en los recién nacidos

Detección de depresión en adolescentes

Detección de la  exposición al plomo: niños en situación de riesgo

Detección del VIH los adolescentes en riesgo

Detección Displasia cervical: mujeres sexualmente activas

Enfermedades de transmisión sexual (ITS): detección y consejos en  adolescentes

Evaluación del desarrollo ❤ años y vigilancia a lo largo de la infancia

Evaluación del uso de alcohol y las drogas: adolescentes Detección del autismo         : 18 meses y 24 meses

Evaluaciones del comportamiento por grupos de edad (0-11 meses, 1-4 años, 5-10 años, 11-14 años, 15-17 años)

Examen de la presión arterial por grupo de edad (0-11 meses, 1-4 años, 5-10 años, 11-14 años, 15-17 años)

Examen de la vista todos los niños

Hipotiroidismo congénito cribado en recién nacidos

Historial Médico: todos los niños

Medición de altura, peso, índice de masa corporal (IMC) por grupos de edad (0-11 meses, 1-4 años, 5-10 años, 11-14 años, 15-17 años)

Obesidad examen y asesoría: todos los niños

Ojos: medicación preventiva de la gonorrea de los recién nacidos

Prueba de la tuberculina a niños con riesgo por grupo de edad (0-11 meses, 1-4 años, 5-10 años, 11-14 años, 15-17 años)

Suplementos de fluor de quimioprevención: todas las edades de los niños sin fluor en las fuentes de agua

Suplementos de hierro a niño con riesgo de anemia, edades 6-12 meses

 

X. Allué (Editor)

Written by pedsocial

18 septiembre 2012 at 8:20