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Maltrato infantil prenatal: consumo de alcohol, tabaco, cocaína, heroína durante el embarazo

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Ya nos hemos referido en otras ocasiones al amplio espectro de situaciones que causan daño a los niños. Sucede incluso antes de nacer. Los malos tratos prentales son aquellas actuaciones o circunstancias que dañan a los niños durante el embarazo de sus madres.

La forma más común son las toxicomanías de mujeres embarazadas aunque puede haber otras modalidades.

Hace ya más de una década se constituyeron en Cataluña unas comisiones interdepartamentales para la coordinación de las diferentes agencias de la administración en relación con niños y adolescentes con discapacidades o en situaciones de riesgo. Constituidas como agencias descentralizadas funcionan en reuniones periódicas, mensuales, de profesionales de los ambitos de Salud, Bienestar social, servicios sociales municipales, Salud Mental, fiscalía y jueces de Menores, se han conocido como “CTIC”, unas siglas más en el bosque que suele poblar el universo de los servicios sociales. En la CTIC se revisan casos complejos que son comunes a diferentes agencias, se promueven programas de formación y se elaboran documentos de estudio.

Una tarea reciente de la CTIC de Tarragona ha sido la elaboración y redacción de un protocolo de “Coordinación de actuaciones para la prevención y el abordaje del maltrato prenatal“.

Aunque el texto actual está en catalán y reconce además las agencias propias de la comunidad y, más especificamente del entorno local como son las descripciones de los servicios disponibles en los centros asistenciales, la idea general de un método para afrontar los problemas que plantean los malos tratos inferidos al niño ya antes de nacer, es de buen seguro útil para todos.

El texto incluye unos cuantos algoritmos de actuación que facilitan la actividad y en las referencias hay varios enlaces de la red de los que obtener información adicional.

Animamos a todos a poner en marcha iniciativas similares porque el drama de los niños que sufren las consecuencias de toxicmanías durante el embarazo debe tener alguna forma de solución.

Recordamos también que, por supuesto no hay que limitarse a situaciones obvias de toxicomanías como la adición a la heroina en el ámbito de la marginación. La ingesta de alcohol, el consumo de tabaco durante el embarazo también son constitutivos de malos tratos prenatales.

X. Allué (Editor)

(El traductor automático de la Generalitat de Catalunya se encuentra en http://bit.ly/fUSKcA . El de Google también es muy útil)

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Written by pedsocial

15 abril 2011 at 16:57

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La ley del tabaco y la epigenética

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“…Fumar es un placer…” que puede salir muy caro. Incluso a larga distancia en una misma persona: ahí estan las estadisticas de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, cáncer broncopulmonar y de vejiga urinaria, oclusiones coronarias y arteriales cerebrales para demostrarlo.

Pero es que, además, el daño puede traspasar generaciones. Hace ya cinco años que se empezó a recoger evidencia epidemiológica de que abuelas fumadoras pueden trasmitir a sus nietos una predisposición al asma bronquial (1). Algunas experiencias lo relacionan con modificaciones del DNA a través de metilación(2) o del DNA mitocondrial (3).

Ya hemos comentado anteriormente la trascendencia de los cambios epigenéticos y demás sorpresas que nos va a deparar la investigación genética en el futuro inmediato.

Fumar es un gesto social, con repercusiones en la salud. Acaba ahora de concluir el senado español la elaboración de la Ley antitabaco y nuestros sesudos representantes se han permitido recortarla, estableciendo excepciones y prolongando plazos y moratorias. En fecha reciente algunos neumólogos nos hemos dirigido por escrito a los miembros del senado haciéndoles ver la necesidad perentoria de impedir que nuestra población siga sometida a unas agresiones que nos cuestan vidas y dinero, pero no nos han hecho mucho caso.  Estan lamentablemente muy equivocados y evidentemente decididos a proteger derechos económicos por encima de derechos a la salud.

Los pediatras sociales debemos tener muy claras las prioridades en la lucha contra las lacras sociales de nuestra sociedad. Y el consumo de tabaco es una de ellas.

X. Allué (Editor)

Bibliografia:

A. Groom, H. R. Elliott, N. D. Embleton, and C. L. Relton, Epigenetics and child health: basic principles. Arch. Dis. Child., July 23, 2010; (2010) adc.2009.165712v1.

Yu-Fen Li, Bryan Langholz, Muhammad T. Salam, and Frank D. Gilliland, “Maternal and Grandmaternal Smoking Patterns Are Associated With Early Childhood Asthma,” Chest. Vol. 127, No. 4, April 2005, Pp. 1232-1240.

Carrie V. Breton1,*, Hyang-Min Byun2,*, Made Wenten1, Fei Pan3, Allen Yang2,3 and Frank D. Gilliland1 Prenatal Tobacco Smoke Exposure Affects Global and Gene-specific DNA Methylation American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 180. pp. 462-467, (2009)

Written by pedsocial

2 diciembre 2010 at 11:25

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