Pediatría social

Blog de la Sociedad Española de Pediatría Social

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Ébola en los niños

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Sociedades PediátricasLa infección por el virus Ébola en los niños:

(clica aquí–>Informe de consenso de sociedades científicas

Para leer detenidamente si quieres saber sobre lo que rodea a la infección por el virus Ébola en los niños.

X. Allué (editor)

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28 octubre 2014 at 18:34

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Un Centro de Atención Primaria de Pediatria o un experimento fallido

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CAP LA Rambla-DiariMes 19NOV2013Donde vivo he sido testigo, desde la barrera de la jubilación no deseada, de un experimento asistencial al que aún no le veo sentido:
la creación de un Centro de Asistencia Primaria que acoge a todos los pediatras del centro de mi ciudad y, además, las Consultas Externas del Hospital de referencia. Está por ver si es una chapuza institucional, enraizada en pequeñas peleas corporativas de las entidades proveedoras de asistencia sanitaria de la ciudad, o por fortuna pueda llegar a ser una experiencia positiva.

Como es un poco largo, para los que les interese dejo aquí el enlace donde se relata la situación (en español):

http://xallue.blogspot.com.es/2013/11/un-centro-de-atencion-primaria-de.html

X. Allué

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30 noviembre 2013 at 9:28

Clamydia, un agente infeccioso social

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imagesLa clamidia (Chlamydia trachomatis)  es una bacteria Gram negativa que pertenece al género Chlamydia. Es una bacteria intracelular obligada que afecta a los humanos y, según se ha visto recientemente también a los koalas australianos (!). Todavía produce infecciones oculares determiantes de ceguera en muchos paises, pero la traemos aquí, sobre todo, porque produce una enfermedad de transmisión sexual (ETS) extraordinariamente frecuente. Como cualquier otra ETS entendemos que es una enfermedad social ya que su transmisión está ligada a una actividad humana concreta.  La clamidia puede infectar tanto a hombres y mujeres y puede causar daños graves y permanentes a los órganos reproductivos de la mujer.

La infección por clamidia es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente, afectando a millones cada año, especialmente jóvenes sexualmente activos. La mayoría de los casos no son registrados porque generalmente las personas con infección por clamidia no tienen síntomas y no buscan pruebas.  Se estima que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 años tiene clamidia.

El Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta,  EEUU señala que las personas contraen la clamidia al tener relaciones sexuales con alguien que tiene la infección. “Tener relaciones sexuales” quiere decir sexo anal, vaginal u oral. La clamidia aún puede transmitirse incluso si un hombre no eyacula. Las personas que han tenido clamidia y han sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona infectada.

La clamidia también puede transmitirse de una madre infectada a su bebé durante el parto.

El daño inicial que causa la clamidia a menudo pasa desapercibido. Sin embargo, las infecciones por clamidia pueden causar problemas de salud graves.

En las mujeres, la infección no tratada puede extenderse hacia arriba hasta el útero y las trompas de Falopio (los tubos que conducen los óvulos fertilizados desde los ovarios hasta el útero), que causa la enfermedad inflamatoria pélvica.

Cualquier adolescente sexualmente activa debe ser evaluada por la presencia de clamidia en su tracto vaginal. Que esto no se haya incorporado a la practica habitual de la Pediatria de Atención Primaria es uno de los defectos más graves de la medicina preventiva en la edad pediátrica.

El cultivo de las clamidias es algo prolijo, pero actualmente existe una prieta de PCR que es de fácil ejecución. En los varones se puede realizar en la orina del primer chorro, con una alta fiabilidad.

El tratamiento de la infección por clamidias es, naturalmente, antibiótico

¿Nos lo tomamos en serio?

X. Allué (Editor)

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23 mayo 2013 at 7:00

PediaTIC

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PediaTIC ya está en marcha

http://www.pediatic.org/

A partir de hoy  inscripciones: http://www.amiando.com/PediaTIC.html

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3 septiembre 2012 at 19:13

Estadísticas del blog. Algunas explicaciones

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Mirar las estadísticas del blog te dan una idea del camino andado y, quizá, una guia para el camino a seguir.

Este blog se inició hace ya tres años, desde la Sociedad Española de Pediatria Social, después de que fuese aprobado en la asamblea de la última Reunión anual de la sociedad en 2008, y a propuesta de este editor.

Para entonces teníamos una experiencia de cuatro años de un blog personal y habíamos aprendido la importancia que los medios de la red de la Internet estaban adquiriendo. No se trataba sólo de tener una publicación abierta sino de ofrecer un foro tanto a los miembros de la sociedad como a la gente en general que estuviese interesada en las cuestiones sociales de la Pediatria o, en general, dedicado a la protección de los derechos de los niños (me sigue pareciendo inutil incluir “y las niñas” porque, por ahora, los plurales no tienen porqué tener género en la lengua española. Hablamos de TODOS los menores…¿y las “menoras”?). El tiempo nos ha enseñado que, como todos los blogs (o bitácoras), el carácter personal de los autores acaba predominando y la función de foro tiene una escasa actividad: la autoria se mantiene en el editor y los comentarios son pocos. Eso no es ni bueno ni malo: es una característica del medio. Insistimos en escribir los textos en primera persona del plural sin tener la seguridad que lo expresado en ellos sea del acuerdo de los miembros de la sociedad. Por lo menso hastaque nos digan lo contrario.

El interés que despierta el blog, valorado por el número de visitas, es gradualmente creciente como ya hemos mostrado, aunque somos conscientes que, siendo la mayoría de los contactos obtenidos a través de motores de búsqueda, ciertos titulares más o menso impactantes han determinado incrementos extraordinarios en el número de visitas. Como ya demostramos muy al inicio, esto es algo que puede provocarse. Pero en muchas otras ocasiones la popularidad de alguna entrada o su titular han sucedido inintencionadamente como que la forma más extrema del maltrato infantil sea la muerte. También la coincidencia con celebraciones anuales de “Dias Mundiales” de lo que sea provocan auténticos aludes de visitas. Esto tiene un efecto multiplicador muy típico de la Internet: cuantas más visitas recibes, más arriba te situan los motores de búsqueda y es más fácil que te elijan los que buscan el tema. Tal ha sucedido en el reciente Dia Internacional de la Mujer de 2012 en el que nuestra entrada del año pasado! recibió 38.000 visitas en un solo día.

El otro fenómeno que nos viene sucediendo lo mostramos en la entrada anterior y es la creciente difusión en los países americanos. En parte puede estar simplemente relacionada, al editarse en español, por la distribución mundial del número de personas de habla hispana, cosa que a menudo los españoles europeos olvidamos. Si en Mexico viven y utilizan la Internet dos veces y media más personas que en España, lo natural es que ocupen más espacio en red y en todas sus manifestaciones.

Pues bienvenidos sean y a los que saludamos en la entrada del blog anterior a ésta con un ¡Hola, América!. Aunque a ellos debemos también algunas explicaciones. Originariamente éste blog estaba dirigido, como ya hemos dicho, a los miembros de la Sociedad Española de Pediatria Social. También es cierto que hemos establecido contactos con la Red IberoAmericana de Pediatria social, aunque ésta langidezca actualmente. Pero lo editamos desde Cataluña, un país bilingüe en el rincón nordeste de la Península Ibérica, con un sistema sanitario y asistencial social propio desde hace treinta años. En ello se reflejan muchas referencias y enlaces con informaciones, instituciones y reglamentaciones que son específicas de éste país. Hasta hace poco, en circunstancias similares existía la tendencia a pedir excusas por tales referencias, consideradas desde visiones centralistas del estado español como provincianas y menos universalizables. Y además que generalmente estaban expresadas en una lengua extraña a la española, considerada como “minoritaria” y por ello menospreciada.

Bien, pues siendo el catalán una lengua oficial del estado español, compartida por unos 10 millones de personas, no vamos a ofrecer excusa alguna por que alguna referencia se haga a publicaciones en catalán o que sean temáticas específicas de Cataluña las que se traten. ¡Faltaría mas! Del mismo modo y por obvias razones de la disponibilidad en la Internet muchas referencias o enlaces se hacen naturalmente a páginas web o publicaciones en inglés, hoy por hoy, la lingua franca en el ámbito de la Biomedicina, y no creemos que nadie se desmelene por ello. Recordamos que la mayor parte de las publicaciones oficiales del gobierno de la Generalitat de Catalunya y sus diferentes departamentos (Salud, Bienestar social principalmente) en la red, presentan opciones para visualizar versiones en varios idiomas, y siempre en español. Y, en cualquier caso queremos recordar que el traductor online del Google contiene excelentes réplicas del catalán y del inglés. fácilmente accesibles.

Sí que nos excusamos, si es que así se puede entender, que muchas de las temáticas sociales tratadas corresponden a problemas muy alejados de la realidades sociales de muchos países de América: unos por superados, otros por incipientes y otros perdidos en la distancia cultural. Los ejemplos abundan. En la medida de lo posible intentaremos “universalizar” un poquito nuestra visión.

En todo caso y a todos, gracias por la acogida dispensada y aquí nos vemos.

X. Allué (Editor)

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26 marzo 2012 at 8:33

El estrés tóxico y el futuro de los niños

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El comité de los aspectos psicosociales de la salud infantil de la Academia Americana de Pediatría que preside Jack Shonkofff publica en el número de diciembre de la revista “PEDIATRICS” un informe sobre los efectos de la adversidad en las primeras edades de la vida.

“Los avances en una amplia gama de las ciencias biológicas, conductuales y sociales están expandiendo nuestra comprensión de cómo las primeras influencias del entorno (ecología) y la predisposición genética (el programa biológico) afectan a la capacidad de aprendizaje, comportamientos de adaptación, la salud de toda la vida física y mental, y la productividad de los adultos . Un informe técnico de la Academia Americana de Pediatría (AAP) presenta un marco integrado del eco-bio-desarrollo para ayudar en la traducción de estos avances espectaculares en la ciencia del desarrollo en la mejora de la salud durante toda la vida. Los pediatras están ahora armados con nueva información acerca de los efectos adversos del estrés tóxico en el desarrollo del cerebro, así como una comprensión más profunda de los orígenes de la vida temprana de enfermedades de adultos muchos. Como profesionales con experiencia en materia de salud y desarrollo infantil, los pediatras deben ahora completar la identificación temprana de problemas de desarrollo con un mayor enfoque en las intervenciones e inversiones comunitarias que reduzcan las amenazas externas para el crecimiento saludable del cerebro. Con este fin, la AAP apoya un papel de liderazgo en desarrollo para toda la comunidad pediátrica, que moviliza a la experiencia científica de los investigadores básicos y clínicos, la atención centrada en la familia de la comunidad pediátrica, y la influencia pública de la AAP y sus capítulos estatales -para catalizar el cambio fundamental en la política de primera infancia y servicios. AAP se ha comprometido a aprovechar la ciencia para informar el desarrollo de estrategias innovadoras para reducir los desencadenantes del estrés tóxico en los niños pequeños y para mitigar sus efectos negativos en el curso del desarrollo y la salud durante toda la vida.”

Nos gustaría ver a nuestras sociedades académicas y profesionales que en España agrupa la Asociación Española de Pediatría pronunciarse en el mismo sentido.

Los pediatras ocupan una posición de importancia, no sólo profesional o clínica, sino también social en sus comunidades próximas. Tanto las sociedades como los pediatras individualmente, pueden influir sobre las autoridades responsables de la administración de recursos para canalizar las políticas y las actuaciones en la dirección adecuada para obtener un provecho máximo del desarrollo infantil, la más clara apuesta de futuro que tenemos.

X. Allué (Editor)

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16 enero 2012 at 8:07

3 crisis para la Pediatria (social)

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Acabo de participar en una reunión de más de 200 pediatras (17ª Reunió anual de la Societat Catalana de Pediatria) donde se han tratado importantes temas, desde las nuevas vacunas a la retinopatía del prematuro, y desde la enfermedad celíaca a la oncología pediátrica actual. 120 comunicaciones y pósters, ponencias y conferencias. Además unas comidas decentes y hasta una morigerada juerga nocturana con baile incluido, en un marco de esos que se llaman incomparables y coincidiendo con el festival TarracoViva, una excelente y a la vez divertida recreación de la vida romana en su multitud de aspectos y entornos.

Pero se ha pasado como de puntillas sobre la tremenda situación que atraviesa la salud de los niños en general y la Pediatria española en particular en estos momentos.

Por un lado está la crisis económica que afecta, al parecer a todo el mundo, pero que ya tiene efecto sobre las familias y en breve constataremos sus efectos sobre la salud de los niños.

Por otro lado y como consecuencia directa de la anterior, la crisis que representan los recortes en la sanidad, de  momento en Cataluña, pero en cuanto pasen las elecciones municipales y autonómicas en el resto del estado. Porque cuando las barbas de los catalanes veas pelar, ya se sabe lo que hay que hacer con las de los andaluces, manchegos o aragoneses. Esta mañana había 250.000 personas manifestándose en Barcelona contra los recortes, convocados por más de 200 asociaciones y entidades. El gobierno catalán, en el más puro estilo de los recortes, rebaja la cifra de manifestantes a 35.000 que, a mi, me sigue pareciendo un montón de gente en la calle un sábado de primavera por la mañana protestando.

Y en tercer lugar (“last but not least”) la crisis del modelo asistencial pediátrico español, tal y como lo conocemos, peculiar y diferente del de el resto de Europa. Nos falta decidir cuanto vamos a encargar a nuestras enfermeras, que patología aguda deben asumir los Médicos de Familia y cuanta otra corresponde a técnicos y otro personal sanitario. Atrincherados en un modelo que, a mi parecer no es que no sea sostenible como “sostienen” algunos críticos, sino que no se aguanta en razonamientos objetivos, estamos dejando que, al final, en vez de modularlo e innovar nosotros los pediatras, nos lo “organicen” los gestores o los políticos como ya está empezando a pasar. (Véase Osakidetza)

Tres situaciones críticas sobre las que debemos reflexionar a diario e intentar encontrar posisciones de salida, antes de que el vendaval de la historia próxima se nos lleve por delante. Es posible que haya que hablar menos y actuar, como ya ha empezado a hacer los ciudadanos de Cataluña. Pero mientras, que no se diga que no lo hemos hablado.

Como siempre, este foro está abierto.

X. Allué (Editor)

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14 mayo 2011 at 16:16

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