Pediatria social-Social Pediatrics

Blog de Pediatria Social

Archive for mayo 2012

No todo son malas noticias – Mortalidad infantil en África

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Van apareciendo informaciones que señalan una disminución de la mortalidad infantil en varios paises africanos que, en su conjunto contribuyen a que en el continente en su conjunto, la tasa de descenso de la mortalidad vaya mejorando.

Una de ellas del Center for Global Development refleja un estudio de la Oficina en Kenia del Banco Mundial que asigna una disminución del 5.9% em la tasa de mortalidad infantil, en la línea que ya aportábamos en nuestra entrada de blog del principio del año a partir de un informe de UNICEF.

No todo van a ser malas noticias.

X. Allué (Editor)

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31 mayo 2012 at 7:43

Bioética Top 10 – Diez temas para el estudio

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La ética es el método de racionalizar la toma de decisiones. La Bioética lo es en el ámbito de la Biología. Tomar decisiones es algo que hacemos cada día, pero cada día que pasa la toma de decisiones se hace más compleja. Es necesario aprender muchas cosas.

El Grupo de Trabajo de Bioética de la Asociación Española de Pediatría (AEP) acaba de construir una nueva página dentro de su espacio reservado en la web de la AEP. En ella se encuentran los enlaces con 50 documentos recomendados, de acceso directo (.pdf) distribuidos en diez temas:

1. Adolescencia y menor maduro : 4 textos

2. Afrontar la diversidad: 12 textos

3. Final de la vida :8 textos

4. Fundamentación, valores y enseñanza de la Bioética: 2 textos

5. Gen-Ética : 5 textos

6. Información, consentimiento, confidencialidad : 8 textos

7. Investigación clínica. Trasplantes   : 2 textos

8. Inicio de la vida: 4 textos

9. Profesionalidad : 5 textos

10. Varios

la mayor parte de ellos en español y algunos otros con los originales publicados en inglés. Todos ellos referenciados y de autores de prestigio.

Para conocimiento general y uso frecuente.

X. Allué (Editor)

http://www.aeped.es/c-bioetica/bioetica-top10-0

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28 mayo 2012 at 7:46

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Niños muertos en Siria

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La similitud de las imágenes publicadas hoy de la masacre de más de 30 niños ocurida el 26 de mayo en la localidad de Houla, en Siria, causadas por las fuerzas gubernamentales de Bashir-el-Asad con las de una entrada de este blog que es la que ha recogido más visitas, nos lleva a reproducirla aquí. La foto de nuestra anterior entrada corresponde a niños muertos en Barcelona durante un bombardeo de la fuerza aérea nacionalista y la Legión Condor, durante la Guerra civil española.

Es evidente que los conflictos armados no reparan en causar víctimas inocentes (si es que hay alguna víctima que no lo sea) y especialmente niños.

Desde aquí denunciamos al gobierno de Siria y rechazamos toda violación de los derechos de los niños, tanto más el elemental derecho a la vida. Las sociedades civilizadas no pueden permanecer inactivas ante semejantes atrocidades.

Exhortamos a los que lean esto a que se dirijan a sus gobiernos para expresar su repulsa e instarlos a tomar una postura contra el actual gobierno de Siria.

X. Allué (Editor)

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27 mayo 2012 at 8:36

Informe UNICEF España

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En España, casi 2,2 millones de niños viven en pobreza relativa. Por primera vez en la historia de este país, los niños se han convertido en el colectivo más afectado por la crisis económica, según el informe La infancia en España 2012-2013 El impacto de la crisis en los niños.

Así dice literalmente el infome referente al impacto de la recesión ecnómica que actualmente afecta España. En medio de las dificultades de la crisis financiera que ha causado, juntamente con la explosión de la burbuja creada por el boom de la construcción en los pasados años, una lamentable situación económica, se hace evidente que unas víctimas reconocibles son los niños.

Mientras, el gobierno rescata bancos con dinero público y exonera magnates de sus obligaciones fiscales, al tiempo que promueve recortes en las partidas presupuestarias dedicadas a la sanidad y  la educación. Una verdadera vergüenza.

X. Allué (Editor)

http://www.unicef.es/actualidad-documentacion/publicaciones/la-infancia-en-espana-2012-2013

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24 mayo 2012 at 7:17

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Ser suficientemente madre

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La revista TIME de esta semana se lo plantea como una pregunta. Las respuestas que ofrece son para la opinion.

Nuestra opinión no puede basarse en datos objetivos sino en una, ya larga, experiencia de práctica profesional. En general y por lo que se refiere a las madres de las comunidades autónomas de España en las que hemos ejercido–y que son las económicamente más privilegiadas: Pais Vasco, Baleares y Cataluña–nos atrevemos a decir que son suficientemente madres y que si en algo pecan será más por exceso que por defecto: madres muy madres.

Pero como se trata de opinones, aquí lo dejamos abierto para discusión.

X. Allué (Editor)

(Nota: Salvedad al uso de la palabra “madre” en América. Hablamos de mamás.)

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21 mayo 2012 at 7:28

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Dia Internacional de la familia- la evolución del modelo

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Ocupado por asistir a un curso casi se me pasó el Dia Internacional de la Familia. Quizá aún pille a los lectores americanos. Ya hemos escrito bastante sobre familias, la verdadera cancha de la Pediatria social y quizá no haya que insistir más en la importancia del conocimiento de las peculiaridades del modelo, sus problemas y la continua necesidad de apoyo y soporte desde todos los ángulos, en bien de los niños.

Como el curso era de Antropologia, sin embargo, aún tuve ocasión de ver elaborada una historia evolucionaria (me encanta esta palabra que no está en el diccionario de la Real Academia por su relación con revolucionaria, que sí está) de la familia. Desde la camada, a la manada, a la tribu, al clan, a la familia amplia, a la familia nuclear, a la familia con perro, hasta la familia monoparental, el último eslabón de la cadena.

X Allué (Editor)

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16 mayo 2012 at 7:29

Enseñar a hablar idiomas a los niños

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En otra ocasión reciente ya nos hemos referido a la realidad del multilingüismo y la conveniencia de que la gente habla más de una lengua. También hemos explicado que el mito bíblico de Babel se refería más a una confusión de ideas, que no de lenguas. Las lenguas pueden traducirse, las ideas quedan ancladas en contextos culturales y sociales y no siempre transitan de un contexto a otro.

Los niños, no sólo no tienen dificultades para aprender más de una lengua sino que, además, se benefician de ello. De hecho esos beneficios pueden extenderse mucho más adelante hasta el final de la vida como ha enseñado la Dra. Ellen Bialystock sobre la protección que el bilingüismo ejerce sobre la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Hace un par de años, en una conferencia para pediatras en una población de España introduje sin más énfasis la idea de que lo habitual es que la gente utilice más de una lengua para comunicarse. Un murmullo de no se si sorpresa o de discrepancia acogió la información, con lo que me vi estimulado a insistir en esa realidad y el reconocimiento de que la mayoría de los paises tienen más de una lengua oficial. Falto muy poco tiempo para que en el coloquio se desatara la polémica. En la monolitica España castellana resultaba preocupante que para un colectivo de profesionales de titulación superior resultase increible o inaceptable la coexistencia de varios idiomas en una comunidad o en un estado. En Cataluña seguimos padeciendo constantes ataques por el uso de la lengua propia en la enseñanza desde las instancias estatales politicas, en un esfuerzo homogenizador que tiene más de colonialismo que de racionalidad.

Cada vez más educadores reconocen que hablar, y aprender desde niño, más de un idioma es ventajoso para el desarrollo intelectual. Y ello aparte de las otras obvias ventajas que el dominio de idiomas aporta.

Pero es que, además, hablar más de un idioma es lo más común y el monolingüismo resulta la excepción, cercana a lo patológico. La casi totalidad de los paises de la Unión Europea reconocen más de una lengua oficial, por más minoritarias que sean algunas. En España son cuatro. Cinco si se cuenta el aranés, que es cooficial en Cataluña. Como lo son en Suiza, tres en el Reino Unido, dos en Bélgica y así sucesivamente. No siempre el reconocimiento oficial se acompaña de protección a las lenguas minoritarias y casi nunca a la realidad. En México se hablan hasta sesenta y siete lenguas indígenas y, por otro lado, en los Estados Unidos de America hay más gente que habla español que en España.

Los pediatras y los educadores deben esforzarse en conocer la ventajas de multilingüismo para aconsejar a las familias en lo referente al proceso del aprendizaje del habla y despejar dudas y prejuicios.Y defender los derechos al uso de las lenguas minoritarias, muy especialmente en el ámbito de la salud donde el contexto cultural y lingüistico es más determinante.

X. Allué (Editor)

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14 mayo 2012 at 8:08

Niños con convulsiones

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Viendo una película de la actriz norteamericana Kelly Preston, esposa de John Travolta, me entero que en 2009 ambos perdieron un hijo adolescente a consecuencia de un cuadro convulsivo. La información es incompleta pero parece inferirse que el joven padecía crisis convulsivas por las que había sido tratado con un anticomicial, ácido valproico, durante un tiempo. Al ser hijo de personajes célebres que han llevado una vida compleja y su vinculación con la Iglesia de la Cienciología, se dispararon toda suerte de especulaciones. Al cabo, la defunción pudo atribuirse a un cuadro conocido como Muerte súbita inexplicada en Epilepsia (SUDEP ) que es una causa importante de fallecimiento en pacientes epilépticos.

Las convulsiones en los niños son notablemente frecuentes. Sólo algunas son debidas a Epilepsia en sus diversas formas. La posibilidad de que alguien fallezca en el curso de una convulsión es más bien baja, por no decir extraordinaria, salvados los casos en los que la causa de las convulsiones sea ya , en si misma, una causante de riesgo vital. Por ejemplo las convulsiones que acompañan a tramatismos craneales graves o los tumores cerebrales o las meningitis.

Es indudable que una crisis convulsiva es un fenómeno escalofriante para quienes lo contemplan. Sin embargo ya los hipocráticos conocían que las convulsiones, les dedicaron un libro de los famosos Tratados (Corpus Hippocraticus) bajo el nombre de “enfermedad sagrada” y sabían que a pesar de su dramatismo, podían no ser ominosas.

Las enfermedades convulsivas y su tratamiento representan una grave peso sobre las familias de los que las sufren aún a pesar de que acontecimientos como la SUDEP sean infrecuentes. Además de la angustia que generan las crisis, la necesidad de vigilancia tiene que trasmitirse a otras personas que participan en el cuidado o en la educación de los niños, que pueden tener dificultades o reticiencias para asumir responsabilidades directas.

Las familias de los niños con epilepsia son tributarias de extrema atención por parte de los sanitarios y los servicios sociales y educativos. Desde la consulta de Pediatria se debe extender la información a todos los que rodean la vida del niño con convulsiones, ofreciéndoles información, consejos e instrucciones que ayuden tambien a los padres a afrontar las incertidumbres de la enfermedad.

X. Allué (Editor)

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10 mayo 2012 at 22:56

Clases de cocina

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Parece que nos estamos solos en esto de recomendar la culinaria para una nutrición adecuada. Varias personalidades británicas se han dirigido al gobierno de su país solicitando clases de cocina para la población con objeto de combatir la obesidad. La noticia de agencias que ayer rebotaba El Mundo indica que famosos como Steven Gerrard, capitán del Liverpool Football Club y Jamie Oliver un reconocido cocinero y restaurador que hace tiempo que defiende  una dieta adecuada en los menús escolares han puesto en actualidad la necesidad de actuaciones, enmarcadas en los próximos Juegos Olimpicos que se celebrarán en Londres este verano.

Que cocineros y futbolistas opinen y se dirijan a los gobiernos es fruto de la incluencia que generan personalidades célebres de la actualidad. La revista TIME de la semana pasada publicaba la lista de las 100 personalidades más influyentes del mundo. Eso suele ser un ejercicio de autocomplacencia en el que priman personalidades norteamericanas sobre todo. Solamente figuran dos “españoles” en esa lista: un futbolista nacido en Argentina que juega en el F.C. Barcelona, Leo Messi, y un cocinero español que tiene varios restaurantes en Washington DC, José Andrés.

Bueno pues si cocineros y futbolistas son gente influyente y pueden contribuir a mejorar la calidad de la nutrición de nuestros niños y jóvenes, pues más que bienvenido sea. Sus ámbitos de trabajo: la cocina y el ejercicio físico son las dos claves para combatir la obesidad. A ver si entre todos reconducimos esta tenebrosa tendencia que parece que está destrozando la salud de las generaciones venideras.

Desde la consulta del pediatra no es fácil enseñar a jugar al futbol, pero si se pueden dar recetas.

X. Allué (Editor)

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7 mayo 2012 at 7:07

Mas de comer

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La alimentación de los niños no es sólo la administración regular de productos alimenticios que contengan una proporción adecuadade los principios inmediatos. La socialización requiere que la nutrición contenga también los elementos de la alimentación y, también, de la gastronomía. O sea, que los alimentos estén buenos, ricos.

Muchos padres ( o sea, padres y madrs, mujeres y hombres con niños a su cargo) no son buenos cocineros. Naturalmente. bastantes es posible que no se hayan planteado nunca cocinar un alimento por mil razones. Incluso los hay que, simplemente, no son capaces de encontrar deleite en la comida. Por todo ello sus hijos no tienen porqué caer enfermos ni padecer desequilibrios nutricionales. Y cada uno es dueño de hacer lo que quiera en su casa.

Pero los que hace mucho tiempo que superamos el ominoso “Pienso, luego existo” en el sentido de que comiendo pienso se puede existir, pensamos que la alimentación debe ser un motivo de deleite y una notable contribución a la felicidad. Y ello forma parte también de la salud mental.

Los pediatras pueden pensar que enseñar a cocinar a las madres y los padres queda fuera de sus responsabilidades. Pero si entendemos la Pediatria social en su sentido más amplio, cualquier actividad que contrbuya a una mejor salud física, mental y social de los niños es materia de su incumbencia. Y por ello es preciso adquirir conocimientos adecuados de culinaria.

Por ejemplo empezar a entender que la elaboración de los alimentos comienza con su adquisición, con la cesta de la compra. Los alimentos del supermercado se pueden clasificar por el grado de conservación y elaboración a que han sido sometidos antes de formar parte de las estanterías. Es lo que se conoce como Gamas de alimentos, de la primera hasta la quinta o, quizá incluso una sexta, según sean alimentos frescos, conservados, condimentados o cocinados, aparte del métodos de conservación que se emplee: enlatado, congelado, al vacío, etc. No es cierto que las gamas más elevadas requieran más trabajo en la cocina. La faena de la elaboración va a depender de lo que se quiera hacer.

Indagar en la visita de los hábitos alimentarios de las familias es un requerimiento de información inexcusable.

X. Allué (Editor)

Adjunto un vídeo (en inglés) de lo estupendo que resulta hacer las cosas bien : Produccion agricola

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3 mayo 2012 at 8:05